Архив рубрики: Психотерапия

Доказательная медицина и научный подход в психотерапии. Классическая терапия психических расстройств.

Опубликовано автором
Ответить

“В совершенно серьезном и уважительном смысле наша современная наука — «миф о реальности», занимающий место в ряду других классификаций психиатрических понятий Этот «миф» может помогать нам в практической деятельности, а может мешать, но не надо думать, что это реальность.”
Шарфеттер Х. , современный швейцарский психиатр, 2010

Дискуссии о доказательности психотерапии в последние годы ведутся в России достаточно активно. В статье «Доказательная психотерапия: между возможным и необходимым» Владимир Давыдович Менделевич отмечает, что в 47,9% эффективность психотерапевтических вмешательств не доказана, в 27,1% — низкий уровень доказательности, 20,8% — средний и лишь 4,2% — высокий (2019). С его точки зрения, в области психотерапии ситуация имеет два пути решения: психотерапия либо пытается преодолеть негативное отношение к доказательному подходу, либо признает, что психотерапевтическую деятельность невозможно оценивать с помощью методов научной статистики, и будет существовать вне доказательной парадигмы. Подразумевается, что первый вариант значительно предпочтительнее и вообще — единственно правильный. А на мой взгляд, абсолютно нет.

Русский термин «доказательная медицина» — это перевод английского термина «evidence-based medicine», что буквально означает «медицина, основанная на убедительных свидетельствах». Ее основные характеристики:

случайная слепая выборка испытуемых в группы сравнения,
плацебо-контролируемые исследования («ослепление», «активное плацебо»),
слепой контроль (двойной, в идеале — тройной),
суррогатные (косвенные) и релевантные (прямые) исходы,
достаточная величина выборки,
исследования в реальных условиях (возраст, сопутствующие заболевания, прием других препаратов и т.п.),
независимые исследовательские центры.
Большинству коллег понятно: перенос этих базовых принципов доказательной медицины в область психотерапии, как минимум, затруднен. Затруднена слепая выборка, двойной контроль просто невозможен. Огромные трудности в медицине, и тем более в психотерапии, вызывает разделение косвенных и прямых исходов: что именно считать исходом, результатом? Очень сложно переносить экспериментальные исследования в практику.
Это только одна сторона проблемы, касающаяся дизайна исследования, его усложнения. На самом деле ситуация значительно хуже, потому что можно поставить под сомнение сам принцип доказательности в медицине, и психиатрии в частности.

Проблемы «доказательной» медицины: Читать далее →

Что покупает клиент, оплачивая сеанс (консультацию) у дипломированного специалиста ? Какие гарантии результата терапии ?

Опубликовано автором
Ответить

Что покупает клиент, оплачивая сеанс (консультацию) 50 минут у дипломированного специалиста ?
Психотерапевт, психиатр-нарколог Юдицкий И.В. даёт гарантию результата терапии, и объясняет, какие условия для неё обязательны. На что может рассчитывать пациент ?
Что я предлагаю своим пациентам?

Если человек решил получить консультацию психотерапевта, значит, у него накопились определенные проблемы, текущая жизненная ситуация его не устраивает. Возможно, разладились отношения с близкими людьми, возникают проблемы в общении с окружающими, нет возможности жить в ладу с самим собой. Если нет возможности справиться самостоятельно – обратиться к специалисту это наилучший выход.
Со своей стороны я могу гарантировать результат психотерапии, при условии, что работа будет происходить и с вашей стороны, и с моей.

Почему я так в этом уверен?
С моей стороны есть огромный накопленный опыт. Причем речь идет как об опыте врача, дипломированного специалиста, так и о человеческом опыте. Я психиатр, нарколог, клинический психолог и психотерапевт, который за время своей практики провел больше тридцати тысяч консультаций, на протяжении которых я наблюдал и помогал людям в самых разных жизненных ситуациях.

Поскольку мы все живые люди – определенное количество кризисов я прочувствовал на себе лично. Я их пережил, и не просто так – я вынес жизненный опыт, который образует блестящую синергию с опытом профессиональным. Это сочетание позволяет мне с уверенностью говорить: «Да, я вам помогу».

Психотерапия предполагает достаточно серьезную и напряженную работу обоих участников. Это с одной стороны врач психотерапевт, с другой – пациент, обратившийся за помощью. И если пациент готов на эту работу, а это, в том числе, доскональное и педантичное выполнение моих указаний – такому пациенту я могу гарантировать излечение.

Когда пациент оплачивает мою консультацию – он может рассчитывать на самую серьезную работу с моей стороны. Моя работа направлена на то, чтобы максимально понять пациента. Зачастую даже лучше, чем он сам себя понимает.

По сути, оплачивая мою консультацию – клиент приобретает мое время, которое я готов добросовестно потратить на разбор и поиск решения его проблем. Воспользоваться ли полученными рекомендациями или нет – пациент решает сам, но тут мы возвращаемся к предыдущему пункту.

Если вы готовы разумно распорядиться купленным временем, готовы прислушаться к мнению профессионала, готовы следовать моим указаниям и выполнять мои задания – я гарантирую, что ваша жизнь изменится, и вы приобретете именно то, к чему стремитесь.
Юдицкий Игорь Владимирович ( родился 18.06.1965 в г. Минске), врач психиатр-нарколог, психотерапевт, клинический психолог. Медицинский стаж — 42 года. Врачебный стаж — 32 года, принял более 35.000 пациентов.
Закончил Гродненский государственный медицинский институт в 1993 г. с дипломом врача-педиатра. Проходил врачебную интернатуру в НИИ онкологии и медрадиологии ( п. Лесной), где впервые в Беларуси использовал психотерапию для профилактики и лечения депрессии у пациентов с диагнозом рак, проходящих лучевую и химиотерапию. Акцент делал на метод групповой терапии.

Практической психологией начал заниматься в 1980-81 гг, в «Школе психорегуляции» на кафедре психологии ИФК у доцента Волкова Н.К. и продолжал участие в программах ШПР до 1995 г. Во время учёбы в мединституте возглавлял научный студенческий кружок по психотерапии, принимал участие в студенческих научных исследованиях, выступал с докладами по гипнологии и телесной психотерапии. В 1987-88 гг. проходил срочную службу в СА (в настоящий момент — офицер запаса ВС РБ. Прошёл психоаналитическое обучение на выездных семинарах Школы лакановского психоанализа, проводимых в 1991-93 г.г. в Областном психоневрологическом диспансере г. Гродно.

С 1995 г. жил и работал в Минске, где вёл психотерапевтические группы и группы, ориентированные на телесные методы (по В. Райху). Параллельно с работой в государственных медицинских учреждениях вёл частный психологический приём и консультировал в негосударственных медцентрах («Авиценна» и др.). Дополнительно получил ( в БелМАПО) образование и квалификации невролога, врача мануальной медицины, иглорефлексотерапевта, лучевого диагноста, подтверждаемое государственными сертификатами. Совместно с коллегами д-ром Метельским А.В. и психологом Беспаловым Ю.В. в 1999 г. учредил «Минский городской центр НЛП», где проводил образовательные семинары и практические тренинги, оказывал персональные консультации.
С 2020 г. — частная практика (кабинет в центре Минска, ул. Танка,30-2а). С 2021 года организует стажировку начинающих психотерапевтов с психологическим образованием, работая тандемом: первое обращение проходит в 2 этапа, сначала опрос и диагностическое тестирование психологом и заполнением «карты клиента» , после изучения которой — собственно консультация психотерапевта Юдицкого И.В.
Кроме персональных консультаций и сеансов, 3 раза в неделю проводится групповая психотерапия.

Основная причина СДВГ – ускорение времени ?

Опубликовано автором
Ответить

Число детей с диагнозом СДВГ увеличилось за 40 лет в 10 раз !
(За период с 1970 до 2000 в три раза.
С 2000 до 2007 – ещё в три раза
С 2007 до 2011 – в 1,2 раза)

СДВГ у детей и взрослых: неизлечимая патология или несуществующий диагноз ?
Внимание, усидчивость, можно ли привить эти способности детям ?
Единственный способ воспитания и исправления нарушений поведения.
Хронические и внутриутробные инфекции как “непопулярные” причины расстройств поведения.
Целеустремлённость, повышение работоспособности в эпоху, когда способность концентрироваться и сосредотачиваться на главных задачах катастрофически снижается ?
Почему наука и медицина достигают фантастических успехов, а психопатология растёт?
Психосоматические расстройства.

«Феномен скоротечности времени» («феномен давления времени») наблюдается  в стрессовой ситуации,, когда требуется «впихнуть» массу дел в короткий промежуток времени. Иногда для определения его используется модно слово «дедлайн».

Так в чем причина «ускорения времени» в 21 веке?  Скорее всего, все дело — в усилившемся потоке информации, особенно негативного плана. Множество новостей о заболевших, умерших от коронавируса попадает в перегруженное сознание. И словно «раскручивает» маховик временного восприятия. Еще одна причина — в сбое «биологических часов». Если человек длительное время испытывает серьезную психологическую нагрузку (а ее из-за пандемии испытываем мы все), могут серьезно меняться процессы возбуждения и торможения в нашей психике. А значит, «часики» могут начать «тикать» значительно быстрее.
Состояние современных людей, и особенно детей можно считать хроническим стрессом информационной перегрузки при отсутствии психологических ресурсов для рационального принятия решений и четкой последовательной деятельности, направленной на четкие поставленные задачи. Кроме того эффективность ( у детей способность к обучению) страдает из-за сбоя мотивационных механизмов, т.к. наступившая эпоха консьюмеризма исказила человеческие ценности и создала (что успешно продолжается) массу ложных убеждений, включая научные, этические, экономические и политические фальсификации. Это настоящие психологические вирусы, внедряющиеся в сознание людей, приводящие к массе когнитивных и поведенческих нарушений. По мнению доктора Юдицкого И.В. , вышеописанные процессы являются главной причиной катастрофического роста синдрома СДВГ. Число детей с диагнозом СДВГ увеличилось за 40 лет в 10 раз ! Про эту проблему у взрослых подробнее – на вебинаре.

Первую информацию о синдроме дефицита внимания (ADHD, attention deficit hyperactivity disorder) дали наблюдения за детьми – и еще до того, как стало ясно, что проблема сохраняется во взрослом возрасте. Сегодня СДВ(Г) – одно из наиболее полно изученных нарушений развития. По приблизительным оценкам, им страдают 5 % детей школьного возраста, однако общественность понимает ситуацию плохо, синдром часто не распознают и неправильно диагностируют. Классические симптомы СДВ(Г) – отвлекаемость, импульсивность и повышенная активность – так часто ассоциируются с детским поведением как таковым, что возможность медицинского диагноза даже не рассматривается. Детей с недиагностированным СДВ(Г) считают «просто такими», полагают, что в них сильнее, чем в сверстниках, выражены «детские качества». Если человек не слышал об этом синдроме, ему вряд ли придет в голову, что это самое «сильнее» – намек на наличие заболевания.
Где заканчивается нормальное детское поведение и начинается неврологический синдром дефицита внимания?
Как отличить непослушного ребенка от ребенка с СДВ(Г) ?
Как не спутать эту болезнь с эмоциональными нарушениями?

СДВ(Г) – неврологический синдром, у которого по классическому определению есть триада симптомов: импульсивность, отвлекаемость и  гиперактивность, то есть избыток энергии. Сегодня им больны примерно восемнадцать миллионов американцев, и,  многие больные все еще не подозревают о своем диагнозе. Синдром встречается у детей и взрослых, у мужчин и женщин, во всех этнических группах и социальных слоях. Ему подвержены люди с любым образованием и уровнем интеллекта. Раньше считалось, что это детское заболевание и в подростковом возрасте исчезает само по себе. Теперь известно, что из СДВ «вырастают» лишь треть больных, а оставшиеся две трети страдают им и дальше. СДВ вовсе не нарушение обучаемости и языковых способностей и не дислексия. Он не связан с недостаточным развитием интеллектуальных способностей: многие обладатели СДВ(Г) очень умны. Дело в том, что их сознание запуталось, и умственные способности не могут проявиться в полной мере. Нужно куда больше терпения, настойчивости и системности, чем способны проявлять такие люди.

У синдрома дефицита внимания бывают разные формы. У многих людей, особенно взрослых, его симптомы скрыты под более очевидными проблемами, например депрессией, игроманией и склонностью к выпивке, поэтому первопричина остается не выявленной. В других случаях симптомы со временем подстраиваются под личность, и, в отличие от простуды или гриппа, их так и не замечают: «просто человек такой», и медицинское или психиатрическое вмешательство не требуется. Когда диагноз СДВ поставлен правильно, вариантов тоже много. Есть тип СДВ(Г) , при котором никакой гиперактивности не наблюдается. Напротив, больной становится недостаточно активен. Это может быть ребенок, часто девочка, мечтающая на задней парте, или взрослый, который умиротворенно витает в облаках и постоянно как будто отсутствует.

Сложно сказать, когда появился СДВ(Г) . Непоседливые, чересчур активные дети были всегда, и на протяжении всей истории с ними плохо обращались.
В прошлом отношение к детям вообще было отвратительным: поистине черное пятно лежит почти на всех эпохах развития человеческой цивилизации, хотя об этом стараются не упоминать. Взрослые редко хотели разобраться, почему ребенок «плохо» себя ведет. Часто их просто били, в некоторых случаях даже убивали. В нашей природе есть бесчеловечная черта – наслаждение страданиями более слабых существ, особенно если от нас что-то требуют или чем-то нас раздражают.
Возможно, СДВ(Г) существовал многие века и его не отделяли от других разновидностей «плохого поведения». Лишь в прошлом столетии в нем начали признавать медицинскую проблему. Точно не известно, кто впервые определил синдром дефицита внимания, но пальму первенства обычно отдают британскому педиатру Джорджу Стиллу. Цикл лекций, прочитанных Королевской коллегии врачей в 1902 году, он посвятил описанию случаев из своей медицинской практики: речь шла о сложно контролируемых детях, которые проявляли признаки «беззакония», недостатка «сдерживающей воли» и в целом непокорных, нечестных и порочных. Стилл выдвинул гипотезу, что подобное состояние не результат плохого воспитания и не аморальность, а, скорее, генетическая проблема или следствие травм, полученных при рождении.
Тема родовых травм и повреждений головного мозга получила развитие в 1930–1940-е годы, когда была выдвинута концепция «ребенка с повреждением головного мозга». Неконтролируемое поведение объясняли именно повреждениями мозга, даже когда фактических признаков неврологического нарушения найти не удавалось. Именно в эти годы был успешно опробован стимулирующий препарат амфетамин, который помогал укрощать некоторых подобных пациентов.
Начали появляться другие термины, одни довольно описательные, например «органическая энергичность», другие – скорее аморфные и блеклые, например «минимальная мозговая дисфункция». Приходилось гадать, то ли сам мозг минимальный, то ли дисфункция минимальная, хотя минимальным было прежде всего понимание происходящего.
В 1960 году Стелла Чесс отделила симптомы гиперактивности от мозговых повреждений, а другие ученые примерно в то же время начали писать о «синдроме гиперактивного ребенка». Чесс видела в этих симптомах психологическую гиперактивность, причины которой коренятся в биологии, а не влиянии окружения.
К 1970 году изучением синдрома гиперактивности занимались многие крупные ученые. Канадский исследователь Вирджиния Дуглас шире взглянула на связанные с гиперактивностью симптомы и обнаружила четыре главные черты, составляющие клиническую картину:
1) дефицит внимания и усилий,
2) импульсивность,
3) проблемы с управлением степенью возбуждения
4) потребность в немедленном подкреплении
Во многом благодаря ее труду в 1980 году заболевание было переименовано в «синдром дефицита внимания».
За прошедшие десятилетия число исследований росло. Возможно, самое актуальное и исчерпывающее повествование об истории и текущей ситуации в этой области дал Рассел Баркли, один из крупнейших специалистов по этой проблематике. Сейчас вышло уже третье издание его книги, а называется она просто: Attention Deficit Hyperactivity Disorder («Синдром дефицита внимания и гиперактивности»).

Вторичные психологические проблемы, развивающиеся вследствие первичных неврологических проблем СДВ.

Из-за постоянных неудач, непонимания, навешивания ярлыков и всевозможных эмоциональных всплесков у детей с СДВ обычно возникают проблемы с самооценкой и образом самого себя. В детстве им дома и в школе постоянно говорят, что они неполноценные. Их называют тупыми, бестолковыми, ленивыми, упертыми, непослушными и надоедливыми. Они вечно слышат, что «витают в облаках», «слишком много фантазируют», «забываются». Их обвиняют в беспорядке на столе и в испорченном отпуске. Их отчитывают за всевозможные шалости в школе. Родителей постоянно вызывают в школу. В очередной раз потерявший терпение учитель встречается с нервным родителем, и ребенок очень хорошо ощущает последствия. «Знаешь, что мне сказала учительница? Ты знаешь, как нам с мамой за тебя стыдно?» А в школе: «Я вижу, ты себя не контролируешь ни дома, ни на уроке. Нам обязательно надо над тобой поработать».
Месяц за месяцем, год за годом накапливается негатив. «Ты плохой, – звучит на все лады. – Ты глупый. Ты не справишься. У тебя нет шансов. Ты просто жалкий». Этот лейтмотив тянет самооценку ребенка все ниже и ниже, в глубины подросткового самобичевания, куда уже не дотянется рука помощи. Любить себя в таком возрасте вообще непросто, но детям с СДВ приходится особенно тяжело.  Часто игнорируемым элементом нарушений обучаемости и СДВ оказываются социальные последствия этих заболеваний. СДВ может мешать межличностным отношениям не меньше, чем учебе и работе. Чтобы завести друзей, надо уметь сосредоточиваться. Чтобы создать гармоничные отношения в группе, надо прислушиваться к тому, что говорят другие. Язык знаков бывает едва заметным: слегка прищуриться, приподнять брови, немного изменить интонацию, наклонить голову. Больные СДВ не улавливают таких сигналов, и это может привести к серьезным ошибкам в обществе и чувству неуместности. Особенно это выражено в детстве, когда социальные взаимодействия происходят быстро, а с нарушителями обращаются безжалостно: проступки, совершенные по рассеянности и импульсивности, могут закрыть человеку путь в группу и привести к непониманию между друзьями.

Диагноз:

…Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Мельникайте, 2-503А, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

первый этап – постановка диагноза. Часто уже это приносит большое облегчение, потому что человек чувствует: «Наконец-то для моего состояния есть название!» Все начинается с диагноза.
Как отличить непослушного ребенка от ребенка с СДВ? Как не спутать эту болезнь с эмоциональными нарушениями? А нужно всего лишь внимательно присмотреться к истории ребенка: в основе диагностики лежит главным образом сбор анамнеза. Дополнительные данные врачу могут дать и психологические тесты. Результаты некоторых субтестов теста Векслера(Wechsler Intelligence Scale for Children – WISC) – стандартного инструмента для исследования интеллекта у детей – могут указывать на наличие СДВ: как правило, это низкий балл в тестах на цифровые ряды, арифметические задания и на шифровку. Кроме того, у таких детей часто наблюдается большой разрыв между так называемым вербальным и невербальным промежуточным итогом. Есть и другие тесты, оценивающие внимательность и импульсивность, но следует подчеркнуть, что ни один не может быть решающим при постановке диагноза. Самым надежным диагностическим инструментом продолжает оставаться сбор анамнеза путем опроса ребенка, родителей и, что очень важно, изучения отчетов учителей.
Четкой грани между СДВ и нормальным поведением не существует: делать выводы надо скорее на основе сравнения конкретного ребенка с группой его сверстников. Если он заметно выделяется большей отвлекаемостью, импульсивностью и беспокойством и для такого поведения нет очевидной причины, например разрыва в семье, злоупотребления алкоголем или наркотиками, депрессии либо других заболеваний, целесообразно рассматривать возможность СДВ. Однако лишь профессионал, имеющий опыт работы с этим синдромом, может поставить такой диагноз.
Две самые распространенные ошибки – недостаточная или слишком частая диагностика.

Краткий обзор терапии синдрома дефицита внимания
– Просвещение: чем больше человек знает об СДВ, тем успешнее будет лечение. Если разобраться, в чем суть заболевания, будет легче понять, где именно оно мешает жить и что с этим делать. Это также позволяет сделать важный шаг: объяснить ситуацию окружающим.
– Структурирование жизни: больным СДВ остро необходимы внешние рамки и контроль. Конкретные, практические инструменты – списки, напоминания, простые системы учета, записные книжки, целеполагание, ежедневное планирование и тому подобное – значительно уменьшают хаотичность жизни с СДВ, улучшают результативность и возвращают ощущение власти над своей судьбой.
– Тренинги и/или психотерапия: больным с СДВ очень полезно иметь «тренера» со свистком на груди, который будет подбадривать, подсказывать, напоминать и вообще помогать идти к цели. Благодаря такого рода структурированной поддержке человек расцветает, а без нее теряется. Великолепный вариант – групповая терапия. При депрессии, заниженной самооценке и других внутренних проблемах помогает и классическая психотерапия.
– Лекарственные средства: ряд препаратов способны скорректировать многие симптомы СДВ. Лекарства работают, как очки: помогают человеку сфокусироваться и уменьшают внутреннее смятение и тревожность, которые так распространены при СДВ. Механизм их действия заключается в коррекции дисбаланса нейротрансмиттеров, возникающего при этом синдроме в отделах мозга, которые отвечают за внимание, настроение и контроль над побуждениями. Хотя лекарства – это далеко не все, они могут принести человеку огромное облегчение и при правильном приеме совершенно безопасны.

была выдвинута концепция «ребенка с повреждением головного мозга». Неконтролируемое поведение объясняли именно повреждениями мозга, даже когда фактических признаков неврологического нарушения найти не удавалось. Именно в эти годы был успешно опробован стимулирующий препарат амфетамин[5], который помогал укрощать некоторых подобных пациентов.
Начали появляться другие термины, одни довольно описательные, например «органическая энергичность», другие – скорее аморфные и блеклые, например «минимальная мозговая дисфункция». Приходилось гадать, то ли сам мозг минимальный, то ли дисфункция минимальная, хотя минимальным было прежде всего понимание происходящего.
В 1960 году Стелла Чесс отделила симптомы гиперактивности от мозговых повреждений, а другие ученые примерно в то же время начали писать о «синдроме гиперактивного ребенка». Чесс видела в этих симптомах психологическую гиперактивность, причины которой коренятся в биологии, а не влиянии окружения.
К 1970 году изучением синдрома гиперактивности занимались многие крупные ученые. Канадский исследователь Вирджиния Дуглас шире взглянула на связанные с гиперактивностью симптомы и обнаружила четыре главные черты, составляющие клиническую картину: 1) дефицит внимания и усилий, 2) импульсивность, 3) проблемы с управлением степенью возбуждения и 4) потребность в немедленном подкреплении. Во многом благодаря ее труду в 1980 году заболевание было переименовано в «синдром дефицита внимания».
За прошедшие десятилетия число исследований росло. Возможно, самое актуальное и исчерпывающее повествование об истории и текущей ситуации в этой области дал Рассел Баркли, один из крупнейших специалистов по этой проблематике. Сейчас вышло уже третье издание его книги, а называется она просто: Attention Deficit Hyperactivity Disorder («Синдром дефицита внимания и гиперактивности»).

Данная публикация – первая из планируемой серии по теме ближайшего и будущих вебинаров. В публикации использована размещенная в свободном доступе работа автора Хэлловэлла Эдварда “Почему я отвлекаюсь”

 

Для получения доступа к вебинару “Эффект ускорения времени. СДВГ у детей и взрослых” – подайте заявку в телеграм-чате
“Детская психология, психотерапия, психиатрия. Проблемные подростки, как с ними вести?” 
Необходимо (в л.с.) указать свой e-mail, можно задать вопрос.

Вебинар полезен не только родителям, бабушкам и дедушкам, старшим братьям и сестрам, крёстным, но и взрослым людям, страдающим от рассеянности, слабоволия, низкой самодисциплины и организованности.
Мероприятие не “научное” или терапевтическое а психообразовательное и психогигиеническое. Цель : пообщаться, обменяться мнениями, врачебным и житейским опытом, в т.ч. отрицательным.
Версия 3.0 – проводится в августе, ч\з 4 месяца после первого, вводного мероприятия, и на этот раз мы будем обсуждать только мероприятия по профилактике и преодолению ПРОБЛЕМЫ и методы лечения. В т.ч. будут освящены методы, нигде ранее не публиковавшиеся.
Мероприятие платное.
Стоимость участия
– при предоплате до 1 июня – 33 бел. рубля или 1000 ₽ (10.у.е.)
до 1 июля – 66 бел. рубля или 2000 ₽ (20.у.е.)
до 1 августа – 99 бел. рубля или 3000 ₽ (30.у.е.)
Вебинар психообразовательный и психогигиенический, с элементами психотренинга.
Участникам заявившим себя, как СПИКЕРЫ – бесплатное.

 

Психиатр Юдицкий И.В. (Минск): психотерапия тревожных расстройств

Опубликовано автором
Ответить

Тревожные расстройства достаточно распространенная проблема и в общепризнанной мировой практике отмечается сложность лечения данной категории больных. В какой-то степени это связано и с тем, что большинство пациентов первоначально обращаются к врачам общей практики, в связи с симптомами из области кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии и т.д. В результате пациенты с тревожными расстройствами как правило проходят бесполезные многочисленные обследования, не получают должного лечения, что ведет к хроническому течению заболевания и большим необоснованным экономическим затратам.
По части того, является ли тревожное расстройство заболеванием, официальные мнения до сих пор расходятся. Заболевание можно понимать, как страдание, от которого необходимо избавиться, потому что оно ограничивает ресурсы и возможности, обременяет и снижает качество жизни, в таком случае, конечно, это заболевание. И оно может быть очень тяжелым, поскольку способно довести человека до Читать далее →

Психотерапевтические отношения

Опубликовано автором
Ответить

Государство не сотрудничает с профессиональными психотерапевтами и препятствует сплочению терапевтического сообщества, косвенно изолируя специалистов от коллегиального общения и обмена знаниями и опытом. Поэтому отечественные психотерапевты разрознены и не склонны обсуждать этические стандарты.

Стандарты профессиональной этики психотерапевта

Сообщество психотерапевтов признает всю сложность отношений психотерапевта и пациента, а также противоречивые ожидания относительно психотерапевтической помощи в современном обществе. Кроме того, эта сложность возрастает, когда пациентом является ребенок и его родители или опекуны оказываются в некоторой степени вовлеченными в терапевтический процесс. Для реализации вышеприведенных принципов были созданы нижеприведенные стандарты, которые могут служить в качестве руководства к действию. Стандарты демонстрируют формы профессионального взаимодействия и практики, которые приняты большинством психотерапевтов как проверенные временем и морально соответствующие их профессиональной деятельности.

I. Профессиональная компетентность

1. Психотерапевт должен заниматься практикой, которая не выходит за пределы его компетентности, то есть практикой, основанной на полученном образовании, специальной подготовке и профессиональном опыте. Психотерапевту следует стремиться приобретать новые знания и навыки, необходимые в работе с различными категориями пациентов. Постоянная самопроверка и рефлексия психотерапевта, а также обращение за супервизией и консультациями к коллегам при возникновении трудностей является важной частью профессионального развития.

2. Следует придерживаться обоснованных теоретических принципов и техник, а также использовать возможность обмена знаниями и консультаций с другими специалистами – психотерапевтами и специалистами смежных направлений.

3. Психотерапевт должен постоянно отслеживать уровень собственной профессиональной компетентности и, когда это необходимо, предпринимать шаги по ее повышению. Психотерапевт должен стремиться получать обратную связь от своих коллег, которая бы позволяла регулярно оценивать уровень собственной профессиональной компетентности.

4. Психотерапевт должен воздерживаться от оказания профессиональных услуг в тех случаях, когда в силу каких-либо причин (например, жизненных обстоятельств или проблем со здоровьем) существует вероятность нанесения вреда пациентам. В данных обстоятельствах психотерапевту следует обратиться за консультацией к коллегам или врачам для определения способности к осуществлению работы и предпринять адекватные меры для исправления нарушений в своей способности к психотерапевтической деятельности.

5. Неотъемлемой частью профессионализма в области психотерапии является следование профессиональной этике. Знание Этического кодекса должно позволять самостоятельно определять, какие части кодекса применимы к той или иной конкретной ситуации и учитывать любые возможные противоречия между различными аспектами профессиональной деятельности.
В случае сомнения в том, является ли какая-либо потенциальная или действительная ситуация нарушением профессиональной этики, следует проконсультироваться с компетентным психотерапевтом, разбирающимся в вопросах профессиональной этики или обратиться за консультацией в Комитет по этике.

II. Уважение личности и отсутствие дискриминации

1. Психотерапевт должен стремиться осознавать собственные ценности, установки и стереотипы и с уважением относиться к личным ценностям, а также культуральным особенностям пациентов.

2. Психотерапевт не должен допускать дискриминацию пациентов по полу, возрасту, состоянию здоровья, национальной и религиозной принадлежности, сексуальной ориентации и социально-экономическому статусу.

3. Психотерапевту рекомендуется отказаться от участия в социальных и политических движениях, дискриминирующих людей по полу, национальной и религиозной принадлежности, состоянию здоровья, сексуальной ориентации и социально-экономическому положению.

III. Взаимность и информированное согласие

1. Психотерапия осуществляется на добровольной основе посредством обоюдного соглашения («психотерапевтический контракт») между психотерапевтом и пациентом, а также родителями или опекунами – в случае, если пациентом является ребенок. Условия прохождения психотерапии должны быть ясны пациенту до начала психотерапии; любое их изменение должно обсуждаться с пациентом.

2. В ходе первичных консультаций пациента следует проинформировать об особенностях психотерапии и возможных альтернативных видах помощи. Информация относительно процесса психотерапии и обещания касательно ее результатов должны быть взвешенными, не вселяющими неоправданных надежд.

3. Психотерапевт должен устанавливать и сохранять ясные границы терапевтических отношений. Все аспекты психотерапевтического контракта следует обсуждать с пациентами в ходе первичных консультаций. Политика психотерапевта относительно оплаты пропущенных сеансов должна быть осознана пациентом до того, как нужно будет оплачивать пропущенный сеанс. В случаях, когда оплата производится третьей стороной, этот аспект также должен быть обсужден с пациентом. Если пациентом является ребенок, то вопрос о пропущенных сеансах должен быть обсужден как с родителями или опекунами, так и самим ребенком, если его возраст и состояние позволяет это сделать.

4. Психотерапевту не следует в одностороннем порядке прекращать психотерапию без специального обсуждения такого решения с пациентом или, если пациент несовершеннолетний, – с его родителями или опекунами. Психотерапевту следует информировать пациента о существующих возможностях помощи после завершения психотерапии.

IV. Конфиденциальность

1. Психотерапевт должен уважать личные права пациента и избегать не оправданного разглашения конфиденциальной информации. Требование к сохранению сведений о личной жизни пациентов в тайне перестает действовать только в тех случаях, когда нарушение конфиденциальности может помочь предотвратить явный вред пациенту, психотерапевту или другим людям, или когда существуют юридически обоснованные обстоятельства, предписывающие раскрытие конфиденциальной информации.

2. Психотерапевту не следует делиться конфиденциальной информацией о пациентах с третьими лицами, не имеющими прямого отношения к психотерапии, без согласия на то пациента или родителей (опекунов) несовершеннолетнего пациента. Нарушением конфиденциальности не будет обсуждение информации с супервизором, а также коллегой или смежным специалистом, который выступает в качестве консультанта.

3. Если пациентом является ребенок, психотерапевт должен также стремиться сохранять конфиденциальность по отношению к пациенту в те моменты, когда он информирует родителей (опекунов) о процессе психотерапии. Степень сохранения конфиденциальности зависит от возраста ребенка и клинической ситуации.

4. Психотерапевт должен позаботиться о том, чтобы условия хранения записей работы с пациентами исключали вероятность нарушения конфиденциальности пациентов.

5. Если психотерапевт использует конфиденциальный материал случая для клинической презентации, либо обсуждает случай с коллегами в консультативных, научных или образовательных целях, материал случая должен быть изменен таким образом, чтобы исключить возможность идентифицировать пациента. При этом супервизоры, консультанты и студенты, участвующие в обсуждении материала случая, должны соблюдать правило конфиденциальности.

6. При презентации клинического материала в письменной форме следует получить разрешение пациента посредством открытого обсуждения целей презентации, а также ее выгоды и потенциального риска для пациента, при этом пациента следует проинформировать о праве на отказ. В случае несовершеннолетнего пациента возможность презентации случая должна обсуждаться с родителями (опекунами) пациента, а если позволяет возраст и состояние – и с самим пациентом.

V. Честность

1. Психотерапевту и студенту следует честно и открыто отвечать на вопросы пациентов о профессиональной подготовке и практическом опыте. Психотерапевт должен корректно называть свою специальность, обозначать квалификацию и предлагаемые услуги. Психотерапевтом может называть себя врач или психолог, успешно завершивший обучение по психотерапии согласно образовательным стандартам в данной области. При проведении психотерапии студентом пациенты и/или родители (опекуны) несовершеннолетнего пациента должны быть проинформированы им о том, что в данный момент психотерапевт проходит обучение и супервизию.

2. Психотерапевту следует открыто обсудить с будущим пациентом (родителями или опекунами несовершеннолетнего пациента) выгоды, требования и условия психоаналитической психотерапии. Психотерапевту не следует вводить в заблуждение пациентов (родителей или опекунов несовершеннолетних пациентов), а также общественность посредством заведомо неверных утверждений относительно предлагаемого вида помощи.

VI. Запрет на эксплуатацию пациента

1. Баланс власти и влияния в отношениях между психотерапевтом и пациентом неравен, поэтому психотерапевт должен осознавать свою роль и ответственность во взаимодействии с пациентами и стремиться использовать особенности терапевтических отношений в интересах пациентов.

2. Психотерапевт должен избегать двойных отношений (финансовых, деловых и личных) с пациентами. Психотерапевту также следует оценивать потенциальное влияние любых предшествующих и перекрывающихся отношений на оказание помощи пациентам.

3. Сексуальные отношения между психотерапевтом и пациентом (бывшим пациентом), родителями (опекунами) несовершеннолетнего пациента или членами его семьи, независимо от того, кем они инициированы, являются грубым нарушением профессиональной этики. Установление личных или интимных отношений и брак между психотерапевтом и пациентом или родителем (опекуном) пациента детского или подросткового возраста возможен не ранее чем через 3 года после завершения терапевтических отношений.

4. Физические прикосновения, за исключением рукопожатия, также не приветствуются в рамках психоаналитической психотерапии. Если прикосновения имеют место, независимо от того, с чьей стороны – пациента или психотерапевта – это тревожный сигнал для психотерапевта. В этом случае необходимо задуматься об опасности данной ситуации для терапевтического процесса и обратиться за консультацией к супервизору или коллеге. Если пациентом является ребенок, не достигший подросткового возраста, прикосновения между психотерапевтом и пациентом могут иметь место в ходе игры. Если ребенок проявляет разрушительные действия или его поведение выходит из под контроля, его следует сдержать. Психотерапевт должен быть внимательным к тем многочисленным смыслам, которые может нести для ребенка физической контакт. Может оказаться полезным обсуждение таких ситуаций с родителями или опекунами. В случае, если ситуация вызывает беспокойство, психотерапевту следует обратиться за консультацией.

5. Психотерапевт не должен участвовать в каких-либо финансовых отношениях с пациентом, а также с родителями (опекунами) несовершеннолетнего пациента, за исключением оплаты консультативных или психотерапевтических услуг. Также неэтично использовать информацию, предоставленную пациентом или родителями (опекунами), с целью получения финансовой или другой личной выгоды.

6. Льготная оплата психотерапевтических сеансов никоим образом не дает права на снижение профессиональных и этических требований к психотерапевтической работе.

7. Психотерапевт не должен использовать свой профессиональный статус или руководящий пост в организации для какой-либо эксплуатации пациентов, членов их семей и студентов. Отношения психотерапевта и пациента не могут совмещаться с отношениями преподаватель-студент и супервизор-супервизируемый. В ходе психотерапии следует избегать каких-либо других отношений с пациентами, а профессиональный контакт вне терапевтической ситуации должен быть сведен к минимуму.

VII. Научные обязательства

1. Психотерапевту следует соблюдать меры предосторожности в использовании клинического материала, соблюдая право пациента на тайну его личной жизни. В случаях, когда пациентом является ребенок, право на конфиденциальность распространяется также на родителей (опекунов). Особенно осторожно следует относиться к использованию материала пациентов, проходящих психотерапию в текущий момент.

2. Неэтично использовать фальсифицированные материалы в публичных презентациях или публикациях. Психотерапевту следует быть осторожным при изменении клинического материала, чтобы не ввести в заблуждение коллег и не фальсифицировать факты клинической действительности и свои выводы. Вместе с тем, клинические данные должны быть изменены настолько, чтобы идентификация пациента была невозможна.

VIII. Охрана профессионального сообщества и общества в целом от некомпетентности

1. Психотерапевту следует обращаться за консультацией к супервизору или другим коллегам в случаях, когда в терапевтическом процессе возникают серьезные трудности.

2. Если пациент, родители (опекуны) пациента или коллеги психотерапевта считают, что последнему требуется консультация, то это мнение должно быть принято психотерапевтом к сведению и с уважением рассмотрено.

3. Этично консультировать пациента другого психотерапевта или смежного специалиста, если пациент нуждается в такой консультации. Психотерапевт должен воздерживаться от необоснованных комментариев, которые могут повредить репутации коллеги. Вместе с тем, психотерапевт должен признавать право пациента узнать мнение другого специалиста и получить соответствующую его состоянию помощь. Психотерапевт может корректно высказать свое мнение относительно характера существующих отношений и того, в какой степени оказываемая помощь соответствует потребностям и состоянию пациента.

4. Если у психотерапевта есть основания полагать, что другой психотерапевт, являющийся членом ОПП, нарушает профессиональную этику, он может попытаться прояснить ситуацию посредством личного обсуждения с этим психотерапевтом или прибегнуть к консультациям с другими коллегами. Если это не приводит к разрешению проблемы или если имеет место явное нарушение профессиональной этики, психотерапевт должен сообщить о факте нарушения в Комитет по этике ОПП.

5. В случаях, когда психотерапевт понимает, что пациент может нанести серьезный физический вред себе, психотерапевту или третьему лицу, он должен предпринять необходимые меры по предотвращению этого, т.е. в случае необходимости может нарушить конфиденциальность пациента, но только до той степени, в какой это необходимо для предотвращения вреда.

6. Если пациентом является ребенок и психотерапевт узнает о факте нанесения серьезного вреда пациенту или сталкивается с потенциальной возможностью таких действий, психотерапевт должен предпринять необходимые меры. В данных обстоятельствах нарушение конфиденциальности должно быть сведено к минимуму, необходимому для предотвращения опасности для ребенка. В случае вскрытия факта физического или сексуального насилия психотерапевт должен проинформировать об этом родителей (опекунов) пациента.

IX. Социальная ответственность

1. Психотерапевту следует соблюдать право пациента на конфиденциальность во всех смыслах: правовом, гражданском, административном. Он должен позаботиться о том, чтобы записи о работе с пациентами не могли попасть в руки посторонних лиц, а также соблюдать все этические правила сохранения тайны частной жизни.

2. Психотерапевту следует поддерживать законы и социальную политику, которые действуют в интересах пациентов и содействуют психическому здоровью в обществе.

3. Психотерапевту следует вкладывать свое время и способности (при необходимости даже при отсутствии денежного вознаграждения) в клиническую, консультативную и образовательную деятельность, имеющую своей целью увеличение профессионализма в сфере психического здоровья и улучшение качества жизни людей.
Пациенты не знают о существовании этических комиссий , не представляют опасности травмирующего воздействия неквалифицированной терапии. Выбирая  психотерапевта или психолога, они руководствуются советами довольных пациентов, прошедших лечение, или  рекомендациями других врачей. Но чаще, увы – коммерческой рекламой. Профессиональная психотерапия заботится об уменьшении болезненных переживаний пациента, не обесценивает взгляды и убеждения, не критикует за слабость или неискренность в сессиях.
Когда врач вызывает доверие, пациент делятся тайнами, рассказывают о сомнениях и недостатках. Психотерапевту приходится пропускать через себя чужой негатив, ощущая этический конфликт с теми, кто рассчитывает на поддержку и помощь.
Работа с внутренними конфликтами и детскими травмами способна вызывать дискомфорт и страдания. Профессионализм предполагает максимум комфорта, минимум сомнений, тревоги и агрессии. Что бы безопасно  проникать в глубину души пациента, врач-психотерапевт обязан регулярно проверять прочность собственных установок, выявлять помогают ли эти убеждения быть полезным и безопасным, эффективным для запросов, с которыми обращаются.

Без моральных ориентиров, дисциплины мышления и поведения, без регулярного этического самоанализа нельзя говорить о профессионализме и гарантии клиентской психологической безопасности.

Что бы отличать необходимые и позволительные приёмы и методы от опасных или ретравматизирующих, необходим этический аудит. Он исключён  в одиночестве, как невозможно рассматривать собственное зрение. Профессиональный врач-психотерапевт не может быть уверен в собственных этических стандартах, оценивая их самостоятельно.Этика психотерапевта

Главный смысл профессионального психотерапевтического сообщества – в супервизии, интервизорских и балинтовских проектах. Этический кодекс психотерапевта регулирует четыре сегмента профессиональной карьеры:
– Компетентность
– Взаимоотношения с пациентами
– Обучение и профессиональные тренинги
– Социальную ответственность и поведение в обществе

Компетентность – осознание границ , профессиональных возможностей и пробелов в знаниях. Отсутствие компетенции или низкий уровень проявляется представлением о своем профессионализме – как не требующим развития. Это нарушение этики врача.
Однократно получив психотерапевтическое образование  невозможно долго оставаться на высоком профессиональном уровне.
Психотерапевт нуждается и желает регулярно оценивать результативность своей практики и соотносить её с новыми исследованиями. Основа такой оценки – обязательная обратная связь с клиентами, их впечатления об эффекте и последствиях терапии. Врач-психотерапевт готов принять претензии и неловкие вопросы клиента. И на их основе – корректировать свою методику.
Супервизии, балинтовские группы и другая взаимоподдержка профессионального сообщества могут на ранних этапах выявить признаки профессионального выгорания. Первыми из них может быть раздражение, желание «показать свое место» при столкновении с сомнениями в компетентности, проявление неуважения к клиенту или коллеге, при неспособности к диалогу в вопросах концепций, методологии и техник.
Опасные симптомы – потеря интереса к профессиональному развитию , когда врачу-психотерапевту кажется, что он уже всё знает, что блестяще работает, а недовольство клиентов объясняется “сопротивлением” или личностными особенностями.
…Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Терапия костром

Опубликовано автором
Ответить

Созерцание открытого огня, даже в светлое время суток завораживает и успокаивает людей. Они становятся задумчивы, погружаются в свои размышления, обращаются к своему внутреннему миру. И не использовать эти свойства пламени в психотерапии было бы просто грешно.
Костер – это тепло, которое человек создает самостоятельно. Костер – это защита от непогоды, возможность приготовить себе пищу и дать восстановиться телу. Костер – это перерыв в пути и спокойный, полноценный отдых.

И хотя мы уже давно живем в цивилизованных условиях, ассоциации с этими свойствами костра неосознанно воспринимаются человеком, как возможность остановиться и выдохнуть. Именно это большинство из нас уже разучилось делать, включившись в быстрый поток современной жизни.
Наблюдение за горящим костром помогает остановить бесконечную гонку мыслей в голове. Это важно для тех, кто не может самостоятельно выбраться из тревожных состояний, которые отнимают массу времени и энергии. Глядя на языки огня, человек успокаивается, замедляется. Мыслительный процесс становится плавным, душа успокаивается, сознание перестает метаться. Так начинает работать костровая психотерапия.
Главное волшебство – что для этого не нужно никаких особенных усилий. Игра пламени с ее произвольным ритмом оказывает гипнотическое воздействие, нужно только расслабиться, всмотреться в костер и позволить костру всмотреться в тебя.
Еще одна очень важная особенность, которая помогает получить от костра максимум психологической помощи. История развития человечества сложилась так, что враги не объединялись у костра. Вместе противостоять темноте и непогоде собирались друзья, либо, как минимум, доброжелательно настроенные друг к другу люди. И до сих пор все продолжает происходить по такому сценарию. Люди у костра отдыхают, расслабляются, теряют настороженность и перестают ждать подвоха от других.
Сочетание этих факторов привело к созданию моей личной системы помощи – Костровая терапия доктора Юдика. По своей сути это синергия классической групповой психотерапии и целительных сил природы.

Костер — это одновременно природное и рукотворное явление, находящееся на стыке естественности и того, что принято называть цивилизацией. Расслабление возле костра, даже рассеянное наблюдение за пламенем позволяет загрузить все органы чувств максимально органичными для человека сигналами. Видеть языки пламени, обонять стелющийся дым, слышать легкое потрескивание сгорающих веток, ощущать кожей тепло разной интенсивности – это предельно натуральная для человека сенсорная информация. Читать далее →

Психодрама — это первый в мире метод групповой психотерапии

Опубликовано автором
Ответить

Психодрама — это первый в мире метод групповой психотерапии (собственно, сам термин «групповая психотерапия» введен в психологию Морено). Морено исходил из того, что, поскольку любой человек — существо социальное, группа может более эффективно решать его проблемы, чем один человек. В 20-х годах прошлого века самым популярным методом психотерапии был психоанализ, где пациент, лежа на кушетке и не видя психотерапевта, рассказывал ему о своих сновидениях и вызванных ими ассоциациях из жизни. Морено развивал свои идеи в полемике с Фрейдом, ему не нравилась пассивная роль пациента и то, что психотерапевтический процесс происходил «один на один». Существует легенда (никто не знает, было ли это в действительности) о встрече Морено с Фрейдом. Молодой Джей-Эл (так во всем мире называют Морено по первым буквам его имени) заявил Фрейду: «Я пойду дальше того места, где вы остановились. Вы разрешили пациенту говорить, а я разрешу ему действовать. Вы проводите свои сеансы в условиях вашего кабинета, а я приведу его туда, где он живет — в его семью и коллектив».

Группа, согласно Морено, представляет собой открытую систему, то есть живой, постоянно изменяющийся организм. Чтобы понять, что в данный момент происходит в группе, Морено создал измерительный инструмент — социометрию. В простейшем виде социометрия представляет собой следующее: каждого человека в группе просят задуматься над заданным вопросом (критерием), например, «с кем бы я хотел провести выходные на море», затем подойти и положить руку на плечо тому человеку, который соответствует этому критерию. В результате исследователь получает «рисунок» группы, по которому видно, кто какое место занимает по этому критерию в группе. Видны «звезды притяжения» — люди, с которыми очень многие хотели бы провести время, «звезды отвержения» — те, с кем никто не хочет знаться, взаимные положительные и отрицательные выборы, разбиение группы на подгруппы и т. д. Умело подбирая критерий можно влиять на ситуацию в группе. Так, в книге «Социометрия» можно найти описание следующего случая. Морено попросили проконсультировать интернат для девочек-подростков. Несмотря на хорошее финансирование и благоприятные условия существования, в этом интернате было много конфликтов и побегов из него. Морено попросил провести его в обеденный зал и увидел следующую картину: девочки сидели за столами по четыре человека, к каждому столу было приставлено по воспитателю. Морено предложил воспитанницам рассесться так, как им хочется, чтобы сидеть вместе с тем, с кем хочется. Получился совершеннейший бардак, возмутивший воспитателей: за одним столом сидели по семь девочек, притянутые «звездой притяжения», за другими столами осталось по 2-3 человека, а за некоторыми не осталось никого. Тогда Морено попросил девочек повторить их выбор, но не выбирать того человека, которого они выбирали раньше. Получилась новая картинка. Морено в третий раз провел процедуру, а потом проанализировал выборы. В результате девочек рассадили по 4, но так, чтобы были максимально учтены выборы первого, второго и третьего порядков. Каждая девочка оказалась за столом с той, кто ей была более или менее приятна. Уровень агрессивности уменьшился, уровень конфликтности снизился.

Читать далее →

Акция д-ра Юдицкого И.В. – скидка 50% на консультации и сеансы в Прилуках (8 км. от Минска) в выходные дни марта 2026

Избранное

Опубликовано автором
Ответить
Доктор Юдицкий И.В. (#doctor_Yuditsky),  объявляет скидку 50% на консультации и сеансы в Прилуках (8 км. от Минска) в выходные дня февраля-марта 2026, с 13.00 по 19.00 будут оплачиваться по буднему тарифу. Справки: +375296666838
Настоящая цель АКЦИИ – обеспечить профессиональную психологическую и психиатрическую помощь клиентам из других городов, не имеющим возможности посетить Минск посреди недели, а так же Минчанам работающим по будням без возможности отпроситься. Напоминаю, что при необходимости выдаю документ, подтверждающий время посещения для предоставления по месту работы или учёбы.

Проверить свободное время в рабочем графике доктора Юдицкого (только просмотр; запись – по телефону:  РАСПИСАНИЕ (ссылка)

Настоящая цель АКЦИИ – обеспечить профессиональную психологическую и психиатрическую помощь
Справки: +375296666838 A1
Данное объявление не является маркетинговой уловкой, подобные акции проводятся не постоянно.

Цена на консультацию дипломированного врача-психотерапевта, психиатра, клинического психолога с практическим опытом более 32 лет определяется , во-первых стоимостью времени профессионала высокого уровня. А так же уровнем его компетенции, которую определяют не только многочисленные учебные программы и курсы повышения квалификации, но и способность применять практические знания и методы в каждом индивидуальном случае, с учетом особенностей пациента.
В 2026 г. в будние дни в кабинете по адресу ул. Танка, 30 – 150 руб сеанс 50 мин
Нет секрета в том, что рынок специалистов, предлагающих психологическую помощь огромен и разбежка цен на услуги существенна. Иногда люди, прошедшие 2-х недельные психологические тренинги эффектно выдают себя за профессионалов, используя маркетинговые технологии и рекламные трюки. Никто не запрещает прибегать к услугам оных. Некоторым пациентам требуется “попробовать” несколько психотерапевтов, что бы найти “своего”. Цена времени врача моего уровня и опыта – более 100 $ за час, и в данный момент заявляемые 60 $ обусловлены реалиями белорусского рынка и покупательной способностью моих сограждан…

Что я предлагаю своим пациентам?
Если человек решил получить консультацию психотерапевта, значит, у него накопились определенные проблемы, текущая жизненная ситуация его не устраивает. Возможно, разладились отношения с близкими людьми, возникают проблемы в общении с окружающими, нет возможности жить в ладу с самим собой. Если нет возможности справиться самостоятельно – обратиться к специалисту это наилучший выход.

Со своей стороны я могу гарантировать результат психотерапии, при условии, что работа будет происходить и с вашей стороны, и с моей.

Почему я так в этом уверен?

С моей стороны есть огромный накопленный опыт. Причем речь идет как об опыте врача, дипломированного специалиста, так и о человеческом опыте. Я психиатр, нарколог, клинический психолог и психотерапевт, который за время своей практики провел больше тридцати тысяч консультаций, на протяжении которых я наблюдал и помогал людям в самых разных жизненных ситуациях.

Поскольку мы все живые люди – определенное количество кризисов я прочувствовал на себе лично. Я их пережил, и не просто так – я вынес жизненный опыт, который образует блестящую синергию с опытом профессиональным. Это сочетание позволяет мне с уверенностью говорить: «Да, я вам помогу».

Психотерапия предполагает достаточно серьезную и напряженную работу обоих участников. Это с одной стороны врач психотерапевт, с другой – пациент, обратившийся за помощью. И если пациент готов на эту работу, а это, в том числе, доскональное и педантичное выполнение моих указаний – такому пациенту я могу гарантировать излечение.

Когда пациент оплачивает мою консультацию – он может рассчитывать на самую серьезную работу с моей стороны. Моя работа направлена на то, чтобы максимально понять пациента. Зачастую даже лучше, чем он сам себя понимает.

По сути, оплачивая мою консультацию – клиент приобретает мое время, которое я готов добросовестно потратить на разбор и поиск решения его проблем. Воспользоваться ли полученными рекомендациями или нет – пациент решает сам, но тут мы возвращаемся к предыдущему пункту.

Если вы готовы разумно распорядиться купленным временем, готовы прислушаться к мнению профессионала, готовы следовать моим указаниям и выполнять мои задания – я гарантирую, что ваша жизнь изменится, и вы приобретете именно то, к чему стремитесь.

На что может рассчитывать пациент ?
Что покупает клиент, оплачивая сеанс (консультацию) 50 минут у дипломированного специалиста ?

Психотерапевт, психиатр-нарколог Юдицкий И.В. даёт гарантию результата терапии, и объясняет, какие условия для неё обязательны.
Не понаслышке знаю, какие проблемы пропаганда войны и цифровое зомбирование создали для наиболее уязвимых групп населения – пенсионеров, безработных, инвалидов, матерей в декретном отпуске.
Многие мои клиенты просят провести сеансы со своими пожилыми родителями, с жёнами или с коллегами, у которых присутствуют навязчивые пессимистические мысли, тревога.
Речь идёт о случаях, где интернет- и телевизионные новости явно вызывает депрессию, снижение работоспособности, и социальную дезадаптацию.
Базовая цена сеанса врача-психотерапевта (50 мин.)  – 150 руб.
Приём психолога – 100 руб.
АКЦИЯ: “Два сеанса по цене одного” 
Первичная, 2-х этапная консультация -150 руб. Что значит “двойной визит” ?
1 этап: диагностический приём психолога для опроса, тестирования, определения вида и плана терапии. 2 этап: консультация психиатра\психотерапевта с врачебным дипломом, с сеансом психотерапии по выбранной методике. Рекомендации, домашнее задание при необходимости – рецепт. Двухэтапный приём – идеальный современный подход, комфортный для пациента, который на первом визите обстоятельно излагает свою историю и проблемы и получает ответы на вопросы по всем аспектам дальнейшего взаимодействия с врачом. На втором визите врач не тратит время на формальности и объяснения, а начинает терапию подготовленным, после прочтения “досье” клиента и изучения результатов психологического тестирования.

Для лояльных (приверженных) клиентов политика БОНУСОВ и СКИДОК :

1) Согласие на диктофонную запись во время сеансов

2) выполнение рекомендаций по режиму, приём назначенных медикаментов и индивидуальных домашних заданий ( чтение , просмотр)

3) Предоплата 5 сеансов – 500 р, либо 10 сеансов – 700р и посещение по намеченному графику ( в идеале – один и тот же день недели, в одно время)
!!! Предоплаченные деньги НЕ ВОЗВРАЩАЮТСЯ ни при каких обстоятельствах. Этот “риск” – плата за СКИДКУ.

4) Ведение “терапевтических дневников” и высылка мне в электронном или звуковом виде за день до планового сеанса в ЛИЧНОМ сообщении Вайбера, либо на мой e-mail

5) участие в еженедельной групповой терапии (чт. 19.00, сб.10.00 или в новой группе, когда она стартанёт) :
http://psycho.by/category/psihoterapija-2/metody-psihoterapii/gruppovaja-psihoterapija/

6) Поставить 5 звёзд кабинету на Яндекс-карте: https://yandex.by/maps/org/kabinet_psikhoterapevta_yuditskogo_i_v_/33754480493/?ll=27.542525%2C53.905975&z=17  ,
либо то же самое на Гугл-карте:
https://g.page/doctor_Yuditsky 

 

Дешёвый сыр некачественный, а бесплатный – в мышеловке ?

Весь текст внимательно прочитают пациенты, настроенные на результат терапии и уважающие деньги, заработанные собственным трудом. Не работающим, живущим за чужой счёт, информация бесполезна.

Бесплатные услуги и заманчивые “суперскидки” предлагают чаще шарлатаны и аферисты  ?
Исключения есть: авиаперелёты «Лоу-кост» безопасны и привлекательны для десятков тысяч сотен пассажиров. В реальности дорогие товары и качественные услуги бывают доступны по низким ценам. Среди ваших близких есть люди, талантливые в поиске и приобретении сверхдёшево. В психотерапевтическом сериале “Пациенты”  летчик-истребитель рассказывает своему психотерапевту, как использует оригинальный алгоритм покупки товаров по минимальной цене на интернет-аукционах . Убедительно.
Консультация (сеанс) психотерапевта с врачебным дипломом стоит за 1 час 25-50 $, достигает до 100 $ .
Ниже – информация, как заплатить за качественное лечение половину от указанной цены. И меньше. Даже бесплатно.

Первый совет : ищите информацию о скидках и льготных условиях. Либо спрашивайте, на каких условиях можно получить скидку на психотерапию. Врач на вопрос не обидится, и даже может оценить  как повышенную мотивацию к лечению.
У доктора Юдицкого   несколько вариантов льгот:

50 % скидка на первые два сеанса Читать далее →

Групповая психотерапия в Минске

Опубликовано автором
Ответить

Разобщенность, одиночество, беспомощность и групповая терапия.

Главные психологические проблемы последних лет — одиночество и разобщенность. Они — источники многих жизненных трудностей и страданий: проблем в личной жизни, в семье, и на работе, и трудности материальные, и ухудшение здоровья, включая психосоматику. Люди не могут справиться с одиночеством, потому что не имеют опоры в самих себе (естественно, находятся в состоянии кризиса), не находят эту опору в окружающих людях. И это — не их вина, а наша общая беда. Современный человек оторван от земли и не может найти своего места на ней. Живет в духовном вакууме. Ситуация усугубляется повсеместной подменой живого общения на суррогатное – зависание в чатах, диалоги с ИИ.
Все больше людей ощущают себя в такой жизненной ситуации, когда они по-настоящему одиноки в чужом им мире. В мире, который воспринимается ими как враждебный, из-за отсутствия человеческой поддержки. Каждый живет сам по себе, и никто друг другу не нужен. Бороться с разобщенностью проще и легче, объединяясь в поддерживающих и терапевтических группах. Беспомощность и одиночество прекращаются, когда мы, и многие люди — и участники наших терапевтических групп — проявляем внимание и желаем добра отдельному человеку, обратившемуся за помощью, настраиваемся на общую волну сочувствия и поддержки. Так складывается групповое поле, которое называется учеными по-разному — психосфера или коллективное бессознательное. Когда ваши проблемы становятся прочувствованы другими людьми, становятся близки ранее не знавшим вас лично, искренне вам сочувствующим и желающим помочь — в вашей жизни обязательно начинают происходить изменения к лучшему. Точнее, после групповых занятий вы способны менять свою жизнь.
Каждый наш участник помогает другим. Помогает нематериально — советом и сочувствием, поддержкой и участием. И взамен сам получает необходимую помощь в решении личных проблем, личностном росте и улучшении жизни.

Продолжается набор в терапевтическую группу, которая встречается еженедельно, по четвергам, 19.00, Минск, метро “Фрунзенская” – для переживающих семейный кризис, с трудностями отношений, с проблемами коммуникации, с депрессивными и тревожными состояниями, страдающих от одиночества . Осталось 2 свободных места.
Справки +375296666838 (Telegram)

Встречи (сеансы) терапевтической группы проходят Читать далее →

Внушение и самовнушение. Гипноз. Суггестивная терапия в Минске.

Опубликовано автором
Ответить

О формировании эмоций, позитивных эффектах самовнушения и манипулировании сознанием

Внушение — это влияние одного человека или сообщества людей на состояние психики индивидуума. Как правило, речь идет о влиянии на эмоциональную оценку тех или иных событий, на приверженность к тем или иным взглядам. Механизмы такого влияния изучены недостаточно. Известно, что людям свойственно эмоционально реагировать на переживания других людей. Есть даже такой термин — эмпатия, то есть способность к сопереживанию. Все это имеет глубокие эволюционные корни. Ни животные, ни первобытный человек не могли бы без этого выжить, помощь другой особи или партнера во многих случаях совершенно необходима. Чарльз Дарвин специально изучал выражение эмоций у животных. Они могут передавать свое эмоциональное состояние через мимику и звуковые сигналы: собаки могут рычать, вилять хвостом и, как утверждают многие, даже улыбаться. Человек с его речью обладает огромными возможностями влиять на других людей, на их взгляды и эмоции.

Есть и такое понятие, как скрытые, подавленные эмоции. Цивилизованный человек зачастую должен воздерживаться от эмоциональных проявлений, чтобы не давить на окружающих, эксплуатируя их способность к эмпатии. Но подавленные эмоции заслуживают особого внимания. Зигмунд Фрейд считал, что отрицательные эмоциональные переживания, о которых мы хотели бы забыть, не исчезают совсем, а проникают в подсознание и могут находиться там в скрытом состоянии. Именно эти подавленные эмоции могут вызывать дискомфорт и быть причиной болезни. Для того чтобы вылечить человека (что и является целью психоанализа), надо найти эту скрытую эмоцию, затаенное переживание: пациента могли обидеть в детстве или ему не хватало материнской ласки. Для излечения нужно рассказать пациенту об этом. Необходимо, чтобы он осознал наличие этого скрытого переживания и избавился от него.

Как профессиональный врач-психиатр, я почти с каждым клиентом, разумеется, с согласия, применяю техники внушения, косвенного, прямого, директивного, в т.ч. КЛИНИЧЕСКИЙ гипноз. Не буду останавливаться здесь, чем он отличается от “факирского”.
Намеренное прививание тех или других психических состояний большею частью удается лучше всего в особом состоянии сознания, которое мы называем гипнозом и которое есть ни что иное, как вызванное определенными приемами видоизменение обыкновенного сна.

Гипноз (или транс) является состоянием измененного сознания, которое позволяет достигнуть лучшего взаимодействия между душой и телом.Это состояние высвобожденной, объединенной концентрации, подобно умственному настрою при чтении интересной книги, когда внешние раздражители, например, телефонный звонок, временно не доходят до сознания. Рассматриваемый многими как старейшая из современных форм психотерапии, гипноз применяется уже свыше 200 лет. Он был первым методом, использованным Зигмундом Фрейдом, когда он искал подступы к подсознательному. В настоящее время гипнотерапия применяется с различными целями: как вспомогательное средство для облегчения болей и других соматических симптомов; для преодоления вредных привычек (курение и переедание); для лечения страхов, панических расстройств, фобий и посттравматических стрессовых расстройств; для стимулирования свободных ассоциаций при раскрытии подсознательных конфликтов, разрешения эмоциональных трудностей и творческой блокады. Большинство людей гипнабельны, хотя у одних состояние транса более глубокое, чем у других. Люди, легко поддающиеся гипнозу, часто бывают в состоянии заново пережить события детства так, как будто это события происходит в настоящее время.
Опыт четырёх десятилетий моей гипнотической практики позволяет признать наиболее эффективным персональным инструментом авторскую методику введения пациента в транс с последующей активизацией ВООБРАЖЕНИЯ и стимуляцией сосредоточения и концентрации на сюжете и образах моих историй, которые пациент слушает в состоянии приятной дремоты, без потери контроля над своим мышлением. Защищать диссертацию или получать Нобелевскую за “изобретение” у меня нет ни времени, ни возможности; надо помогать людям решать их проблемы. Тем более, что методика, безусловно является адаптированной техникой М. Эриксона.
Ключевым требованием к пациентам для сотрудничества является НАЛИЧИЕ ВООБРАЖЕНИЯ. Что само по себе предусматривает интеллект и эмоциональность.
Воображение – основа и фундамент способности пациента к отождествлению – когда человек, после погружения в транс как бы представляет: «это происходит не со мной». Гипнотическое отождествление полуосознанный процесс, во время которого мышление отделяется от сознания и продолжает свою работу в независимом режиме. Человек в состоянии транса, воображающий себя вымышленной персоной, не осознает внушенные идеи. В обычной жизни, часто отождествление – реакция на стресс или психотравму – поведение человека переходит в автоматический режим для того, чтобы подсознание имело возможность заделать полученную пробоину. Иногда отождествление – осознанный прием, которым человек в будничной жизни контролирует свое психическое состояние. При гипнозе (в буквальном переводе с греческого «сне») – развивается торможение, которое охватывает определенные участки коры больших полушарий головного мозга. Снижается критика к воспринимаемой информации. Воображая себя кем-то, под контролем и руководством гипнотизёра, пациент получает доступ к психическим ресурсам героя, персонажа, которым себя представляет.
В гипнозе легко удаются самые разнородные внушения. Впрочем, вопрос, можем ли мы внушить в гипнозе все, что мы пожелаем, до сих пор еще остается не вполне выясненным. По некоторым авторам, нет вообще никаких границ для внушения, другие, напротив того, держатся взгляда, что в гипнозе может быть внушаемо только то, что отвечает психической природе человека.
Сила внушения зависит бесспорно не от одного лишь умения внушить и поддержать внушение, но еще и от той почвы, на которую действует внушение, иначе говоря, от психической натуры лица, подвергаемого внушению. Таким образом, психическое противодействие внушению, производимому в гипнозе, в значительной мере зависит как от большей или меньшей глубины гипноза, так и от того, в какой мере это внушение находится в противоречии с идеями, склонностями и убеждениями лица, подвергающегося внушению. При отсутствии такого противоречия внушение действует сильно и верно; напротив того, при встрече в сильной натурой, держащейся противоположных взглядов, внушение может оказаться бессильным.
…Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Психофизиология эмоций
Высшие центры эмоций и мотиваций расположены в промежуточном мозге, в так называемом гипоталамусе. Он посылает сигналы в кору и сам испытывает регулирующие влияния со стороны высших нервных центров. В целом нервная система оказывает влияние на протекание всех процессов в организме, включая пищеварение, дыхание, работу сердца, заживление ран и прочие.

Внушение, причем не только внешнее, но и самовнушение, может оказывать серьезное влияние на физическое состояние людей. Кандидат психологических наук Мария Киселева из Центра сердечно-сосудистой хирургии проводила исследование с участием пациентов, которым предстояла операция на сердце. Их спрашивали, как они воспринимают предстоящую операцию и какое у них настроение. Выяснялось, что у тех, у кого был позитивный настрой на операцию и вера в то, что она поможет, послеоперационный период было значительно более успешным, причем не на 20–30%, а в несколько раз. Интересно, что оптимизм у «успешных пациентов» сочетался с пониманием серьезности общей ситуации и сложности предстоящей операции. Легкомысленное отношение не приводило к позитивному результату. Известно, что внушение и позитивный настрой широко применяются психотерапевтами для лечения очень многих болезней. Несомненна и важна роль внушения в воспитании и обучении.

Но есть и внушения иного рода. Речь идет о так называемом манипулировании сознанием. Это, например, назойливая реклама («звоните прямо сейчас»), влияние различных сект, которые подавляют естественные человеческие эмоции и иногда прямо толкают людей на преступления. Как человек может противостоять таким влияниям? Необходимо воспитывать в себе привычку думать, критически относиться к услышанному, стараться ознакомиться с другой, альтернативной точкой зрения и лишь потом принимать решение.cropped-psycho.by_1000x299.jpg