Психоанализ начинался как метод лечения психических расстройств, а закончился как универсальная теория человеческой жизни. Причём на этом пути клиническая психотерапия постепенно оказалась где-то на периферии. Зигмунд Фрейд был врачом. Он начинал с конкретной задачи: лечить истерических пациентов с параличами, нарушениями чувствительности, слепотой, афонией и другими функциональными симптомами. Вместе с Брейером он разработал катарсический метод, а затем создал психоанализ. Предполагалось, что обнаружение вытесненных переживаний и восстановление связанных с ними воспоминаний приведёт к исчезновению симптомов. Иногда это действительно происходило. Но клиническая картина была далеко не столь триумфальной, как хотелось бы основателю нового учения. Достаточно вспомнить Эмми фон Н., Элизабет фон Р., Дору. Улучшения сменялись ухудшениями, симптомы возвращались, лечение прерывалось, а результаты оказывались неоднозначными. Случай Доры вообще закончился досрочным уходом пациентки.
Именно здесь обнаружилась одна из фундаментальных трудностей: истерические, или, говоря современным языком, функциональные расстройства, отличаются изменчивостью симптоматики. Один симптом исчезает, другой появляется, третий возвращается. Устранение отдельного проявления ещё не означает выздоровления. Кроме того, в отношениях с такими пациентами врач сталкивается с Читать далее →