Лечение депрессии эффективно в 80-90% случаев.

Опубликовано автором
Ответить

Все мы время от времени переносим приступы подавленности, особенно когда переживаем тяжелую утрату, не можем достигнуть намеченной цели или в нашей личной жизни или жизни близких произошли какие-то трагические события. Это естественно. После перенесенного удара судьбы мы испытываем необходимость уединиться на некоторое время и оправиться от пережитого, чтобы набраться новых сил и с новыми надеждами вернуться к обычной жизни. Кроме того, часть людей по своей природе лабильнее других и чаще испытывает колебания настроения.PSYCHO.by_psychyatria 2
Чтобы выяснить, находится ли наше настроение в рамках патологии или есть указания на проявления депрессии, задайте себе следующие вопросы:

• Насколько плохо ваше настроение и как давно вы себя чувствуете таким образом? В состоянии ли вы взбодриться? Несмотря на то что легкое депрессивное настроение как таковое не исключает аффективного расстройства, в большинстве случаев нормальные спады и отсутствие ощущения бодрости носят преходящий характер. Мучительная подавленность, длящаяся более двух недель и часто возникающая повторно, означает наличие проблемы.
• Хотелось ли вам расстаться с жизнью, считая, что это лучший выход? Суицидальные мысли и желания являются указанием на то, что вы нуждаетесь в профессиональной помощи. Если вы или ваши друзья обыгрывают суицидальные мысли, то без сомнений обращайтесь за помощью
• Есть ли у вас другие проблемы? Депрессивные расстройства сопровождаются множеством проявлений: отсутствием аппетита, нарушениями сна, отсутствием сексуальных желаний, неспособностью сосредоточиться и принять решение и т.д.
• Употребляете ли вы алкоголь, наркотики или другие медикаменты, чтобы облегчить угнетенное состояние? Нормальное преходящее снижение настроения не является для большинства людей поводом для увеличения потребления лекарств.
• Насколько настроение ограничивает ваш образ жизни? При нормальных колебаниях настроения, как правило, не нарушается способность справляться со своими повседневными делами, радоваться вещам и событиям, искать общества других людей.
• Чувствуете ли вы себя в периоды плохого настроения неполноценным, недостойным любви или виновным в том, что происходят какие-то неприятности? Депрессия влияет на самооценку значительно сильнее, чем нормальное снижение настроения.
• Созвучно ли ваше настроение с приобретенным ранее жизненным опытом? Понятно, что бываешь подавлен, когда расстаешься с любимым или теряешь рабочее место. Нормально оплакивать смерть близких. Но затянувшееся желание самому уйти из жизни вслед за умершим — не нормально. Даже тогда, когда подавленность адекватна вызвавшим ее причинам, со временем нужно от нее избавиться. Если подавленность продолжается слишком долго, следует принять во внимание возможность того, что вы заболели депрессией.PSYCHO.by_psychyatria 3

Депрессии часто являются наиболее тяжелыми формами психических расстройств, которые в настоящее время поддаются излечению. Депрессия диагностируется ежегодно почти у 7% женщин и 3% мужчин, ею могут заболеть люди любого возраста — и дети, и глубокие старики. У большинства людей в жизни случается лишь один-единственный депрессивный эпизод, другие встречаются с депрессией несколько эпизодов, у немногих депрессии превращаются в хроническое страдание. Длительные состояния отчаяния и подавленности описаны еще в литературе Древнего Египта и античной Греции. Во времена Шекспира депрессия, или, как ее тогда называли, «меланхолия», часто именовалась «елизаветинской болезнью».
Первая научно-популярная книга на эту тему «Анатомия меланхолии» Роберта Бартона появилась в Англии в XVII в. В прошлом меланхолию считали делом рук дьявола. В настоящее время мы знаем, что депрессии и так называемые биполярные (маниакально-депрессивные) расстройства являются проявлениями нарушений деятельности всего организма и протекают с выраженными изменениями биохимических процессов в мозге.
За последние пол-сотни лет наука сделала большие успехи в изучении особенностей различных форм депрессивных и биполярных расстройств, их появления и моделей течения, биохимии и генетики, а также возможных причин возникновения. Лечение эффективно в 80-90% случаев. Многие продолжают страдать от депрессий, так как не обращаются за лечением или врачи неправильно диагностируют их симптомы.PSYCHO.by_psychyatria 18

• 15% депрессивных пациентов совершают суицид. Уровень числа самоубийств и показатели смертности от несчастных случаев среди молодых людей, страдающих депрессией, возможно суицидальных, весьма высоки. Риск самоубийства в маниакальном состоянии также высок.
• У пожилых депрессивных пациентов расстройство чаще всего принимает хронический характер, так же как и заболевания сердечно-сосудистой системы — спутники их возраста.
• Как показали новейшие исследования, люди, страдающие тяжелой депрессией, испытывают жизненные ограничения в той же степени, что и лица с хроническими соматическими заболеваниями. Они проводят в постели больше дней, чем больные, страдающие гипертонией, диабетом, стенокардией, артритом, жалобами на боли в спине, легочными и желудочно-кишечными заболеваниями.
• Исследования лиц всех возрастных групп показали связь между депрессией и пониженной иммунной сопротивляемостью. Однако до настоящего времени не установлено, кто и почему более предрасположен к этим заболеваниям.
• Нагрузки, которые переносят общество и родственники пациентов, не лечивших свою депрессию, невозможно выразить в цифрах. Депрессивные больные уклоняются от контактов с людьми, страдающим родителям трудно выполнять свои обязанности по отношению к детям и удовлетворять их эмоциональные потребности.Depressia_PSYCHO.by_012

Депрессия проявляется в различных формах с многообразными симптомами и имеет разные типы течения. Она ограничивает жизнь больных в разной степени. У некоторых пациентов возникает чувство, будто их повсюду сопровождает мрачная туча, но при этом они остаются жизнеспособными. Другие настолько подавленны, что не в состоянии выразить малейшее желание. Некоторые прекращают принимать пищу и подвергают себя опасности умереть от голода и обезвоживания. Многие жалуются на боли в спине и чувство усталости. Есть пациенты, которые испытывают отупение и скуку. Некоторые не могут спать, а другие спят слишком много. Некоторые свыкаются со своими симптомами, так что не ощущают, что с ними происходит что-то выходящее за рамки нормы, и полагают, что таковы они сами или такова их жизнь. Согласно современной психиатрической классификации депрессии разделяют на две главные группы: «большая депрессия» и более легкие варианты хронической депрессии, которые прежде обозначались как дистимические расстройства или депрессивный невроз. Существуют еще множество подвидов с разнообразной симптоматикой и типами течения. Некоторые из них будут описаны ниже более подробно. Депрессии, перемежающиеся редкими или частыми эпизодами более легкой или более выраженной мании, будут описаны ниже, в разделе, посвященном биполярным расстройствам. Признаки, симптомы и сопутствующие явления Отдельные формы депрессии характеризуются разным началом болезни и/или степенью тяжести ее симптомов, которые будут описаны ниже. У всех форм депрессии имеется чрезвычайно большое число общих для всех признаков, касающихся всех сторон жизни. Настроение Подавленное, печальное, угнетенное настроение — главный признак депрессии, хотя сами пациенты не всегда это осознают. Иногда депрессия маскируется другими симптомами. Как и все другие симптомы, депрессивное настроение может иметь все степени тяжести — от легкой до очень тяжелой.
В наиболее легкой форме оно может проявляться как длительное состояние безрадостного существования, отсутствия чувств, как постоянная завуалированность чувственного горизонта. По мере нарастания интенсивности депрессии чувственное состояние отчетливее воспринимается как болезненное, и пациент чувствует себя несчастным, омраченным, отчаявшимся. Для некоторых депрессивных пациентов жизнь превращается в невыносимую муку. Хуже всего пациенты чувствуют себя утром, хотя у некоторых больных утяжеление симптомов приходится на ночное время. Одни больные часто плачут, другие полагают, что испытали бы облегчение, если бы могли плакать. В числе аффективных симптомов, сопровождающих депрессию, могут быть страх, раздражительность, нетерпение. Потеря удовольствия (ангедония), интересы и мотивации Следующий признак депрессии — так называемая ангедония: пациент находится в состоянии, лишающим его возможности проявлять интерес к привычной для него деятельности или получать от нее радость, удовольствие и удовлетворение. У детей наиболее отчетливым признаком является утрата интереса к игрушкам и играм. По мере того как пропадает мотивация следовать привычным стремлениям и интересам, депрессивные больные начинают испытывать скуку и пустоту. Некоторые депрессивные больные все же сохраняют определенную способность получать радость от отдельных видов деятельности и это помогает им хотя бы на короткое время сбросить с себя груз депрессии. Других депрессивных больных не удается отвлечь никаким способом.

PSYCHO.by_psychyatria 17

ГРУППЫ РИСКА
Несмотря на то что каждый человек может заболеть депрессивным расстройством, тем не менее можно выделить статистически достоверные группы риска. К ним относятся:
• Женщины. Депрессия у женщин развивается в два раза чаще, чем у мужчин. До настоящего времени исследования не дали объяснений этому феномену. Конечно, только женщины могут заболеть теми формами депрессии, которые связаны с детородной функцией: предменструальный синдром или послеродовая депрессия. Однако до настоящего времени не доказано, что общая частота заболеваний депрессией связна только с биологическими причинами. Многие специалисты придерживаются мнения, что женщины более склонны к пониженной самооценке и депрессии в связи со специфической для своего пола социальной ролью и экономическим положением.
• Лица, в чьих семьях чаще наблюдаются аффективные расстройства. Исследованиями установлено, что дети, у которых один из родителей страдает депрессией, в два-три раза чаще заболевают депрессией в возрасте до 18 лет, чем дети не депрессивных родителей. Если оба родителя страдают депрессией, то риск заболевания детей увеличивается. Частота биполярного расстройства во многих из этих семей также высока.
• Лица в возрастной группе 25-44 лет, здесь показатель заболеваемости достигает высшей отметки. Хотя появление депрессии возможно в любом возрасте, включая ранний детский, но у большинства заболевание начинается на рубеже 30 лет. Результаты новейших исследований указали и повышенные показатели заболеваемости и на исходе юношеского возраста. Конечно, депрессией страдают и более пожилые люди, но их симптомы часто остаются нераспознанными. Поэтому статистические разработки дают более низкий показатель заболеваемости в этой возрастной группе. Несмотря на то что заболеваемость в детском возрасте ниже, однако депрессия, начавшаяся в детстве, может внести большие ограничения в жизнь лиц молодого возраста, особенно в тех случаях, когда симптомы болезни не были распознаны в детстве.
• Замужние женщины, которые несчастны в браке. Как показало исследование, проведенное американским National Institute of Mental Health, почти у половины этих женщин выявлены клинические формы депрессии. Неясным остается вопрос: обусловливает ли депрессия их супружеские проблемы или наоборот.
• Лица, которые незадолго до начала заболевания пережили утрату или иной удар судьбы. В прошлом клиницисты различали эндогенные депрессии, которые возникали без видимого повода и считались органическими заболеваниями, и реактивные депрессии, которые возникали в ответ на жизненные события или нагрузки, считались психологической проблемой и не поддавались соматическому лечению. В настоящее время врачи считают, что неблагоприятное событие в жизни вызывает излечимую форму депрессии независимо от того, постигла ли она человека физически и психически предрасположенного к болезни или нет .
•Лица, страдающие расстройствами, вызванными страхом. Результаты новейших исследований показали, что фобии являются сильнейшим фактором риска для последующего развития депрессии.
• Лица, зависимые от алкоголя, кокаина и других наркотических средств.Depressia_PSYCHO.by_013

Мышление и самоуважение

Для депрессивных пациентов характерен пессимистический, негативный образ мыслей. Они считают свою жизнь и дальнейшие перспективы безнадежными и бессмысленными и полагают, что ничего не могут изменить в силу своей никчемности и неспособности. Задачи, которые необходимо решить дома и на работе, кажутся невыполнимыми, неразрешимыми.
Депрессивные больные часто не верят врачу, который обещает им улучшение состояния. Эта безнадежность может привести к суицидальным мыслям или намерениям. В мыслях депрессивных больных часто формируется чувство вины, которое основано на убеждении, что они сами ответственны за свою депрессию и должны быть за это наказаны. Многие пациенты мысленно «кружат» вокруг вопроса о своих плохих особенностях или о совершенных в течение жизни ошибках.
В особо тяжелых случаях определение «я — плохой» принимает форму психотических бредовых образований и галлюцинаций. Во время такой психотической депрессии у больного может появиться бредовая уверенность в том, что кто-то из близких намерен его убить из-за воображаемой провинности. Другой человек может слышать голоса, которые приказывают ему покончить с собой. У некоторых больных появляется убежденность в том, что они умрут от неизлечимой болезни. Наряду с болезненным содержанием мыслей могут быть отмечены болезненно измененные мыслительные процессы. Интеллектуальная продуктивность снижается. Депрессивные больные часто бывают нерешительны, им трудно сосредоточиться на чем-либо кроме своих мрачных мыслей. Некоторые бывают дезориентированы и обнаруживают снижение памяти, что у пожилых больных может быть ошибочно отнесено к симптомам деменции. Социальные проблемы Депрессивные больные склонны отгораживаться от других людей в эмоциональном и общественном отношениях, держатся неприступно, исключая всякую возможность выполнения любой роли. Им трудно смотреть кому-нибудь в глаза и поддерживать общение. Их типично мрачные, насупленные лица часто останавливают других людей от социального контакта с ними. Часто им не хватает терпения при общении с другими, и поэтому им трудно скрывать и контролировать раздражение и досаду. Так, например, депрессивные матери меньше играют со своими детьми и с задержкой реагируют на выражаемые детьми чувства. Соматические проблемы Из всех симптомов депрессии больного чаще всего побуждают обратиться к врачу соматические жалобы. Эти симптомы можно условно разделить на две большие категории: так называемые вегетативные симптомы и общие соматические проблемы. Вегетативные проблемы. Вегетативные, или нейровегетативные, функции, в том числе регулирование аппетита, сна, энергии, управляются теми отделами мозга, которые предположительно принимают участие в развитии большинства форм депрессии.

К вегетативным симптомам депрессии относятся:
• расстройства сна (бессонница, чаще в форме раннего пробуждения и беспокойства, или повышенная потребность во сне);
• нарушение аппетита (потеря аппетита и интереса к еде, часто потеря веса или повышенный аппетит и прибавка в весе);
• потеря интереса к сексуальной стороне жизни и отсутствие желания;
• утрата энергии и чувство усталости (оно может быть так резко выражено, что некоторым больным кажется, что они страдают смертельно опасной болезнью);
• состояние психомоторного беспокойства (беспокойство, топтание на одном месте, невозможность усидеть на месте) или психомоторная заторможенность (замедленность всех движений и мышления, действий, речи, иногда — чувство непосильной тяжести во всех членах).

Depressia_PSYCHO.by_014

Другие соматические симптомы. Наряду с вегетативными симптомами большинство депрессивных больных обнаруживают множество разнообразных соматических симптомов. В связи с тем что во время депрессии процессы пищеварения замедляются, у больных появляются запоры, подташнивание, изжога, а также сухость во рту. То же относится и к головным болям, жалобам на боли в спине, боли в груди, затрудненное дыхание, кожные высыпания и разного рода боли во всем теле. Диагноз Диагноз депрессии устанавливается на основании типичных симптомов, типе их течения, анамнеза пациента и членов его семьи, так как в одной семье могут отмечаться несколько случаев депрессии. При этом клиницист должен исключить множество других клинических картин, которые могут вызвать симптомы депрессии. Некоторые врачи предлагают пациентам заполнить тест, содержащий ряд вопросов (см. раздел «Общая шкала депрессий»). Новые лабораторные методы В настоящее время появились новые методы исследования, например лабораторно- технические методы, позволяющие получить изображение, которые предназначены для получения данных о многих биологических коррелятах депрессии. Все тесты, которые в настоящее время находятся на стадии разработки, исходят из предположения, что многие формы депрессии могут быть установлены в связи с происходящими изменениями в мозге и изменениями функций организма и что аномалии могут быть выявлены изменениями в химическом составе жидкостей тела и измерениями биотоков головного мозга. Эти тесты находятся в стадии проверки и поэтому в повседневной клинической практике не применяются. Как избежать ошибочного диагноза ? Ошибочная диагностика при депрессиях встречается довольно часто.
Многие депрессивные больные страдают соматическими симптомами, они в первую очередь обращаются к врачам общей практики. Несмотря на то что почти две трети депрессивных пациентов вначале обращаются к своему домашнему врачу, новейшие исследования утверждают, что в лечебных учреждениях первично диагностируются не более 50% депрессий. Если обследование проводится в специализированном психиатрическом учреждении, то этот уровень повышается до 80%.
Большое количество ошибочных диагнозов может быть объяснено рядом факторов.
Во-первых, многие пациенты не осознают, что наряду с соматическими симптомами у них имеются и психические. Действительно, соматические симптомы могут заслонить аффективные. Ряд обстоятельств, например — культурная обусловленность или личностная заторможенность, не позволяют пациенту говорить о своих чувствах, многие из них в беседе с врачом умалчивают о своих настроениях, а врач упускает возможность спросить об этом. Иногда врачи умышленно избегают постановки диагноза «депрессия», чтобы уберечь пациента и его близких от возможного общественного остракизма, часто сопровождающего психические болезни. Как и при расстройствах, вызванных страхом , большое число соматических симптомов депрессии ведет к назначению многих дорогостоящих анализов и обследований до тех пор, пока врач, наконец, не остановится на диагнозе «депрессия». Причем пациенты могут одновременно страдать и соматической болезнью, и депрессией. Можно предположить, что в этой группе пациентов депрессия часто не диагностируется.

Другие публикации о депрессии:

Депрессивный винегрет или «рагу по-ирландски» на психологическую тему

Марк Тулий Цицерон о сущности депрессии

Униполярные и биполярные расстройства

Наркотики и депрессия

САМОПОМОЩЬ и ПОМОЩЬ ПРИ ДЕПРЕССИИ

Большая депрессия

Юношеская депрессия на фоне «безответной» любви

Психогенная депрессия

Лечение депрессии

Дистимические расстройства

Британский принц Гарри рассказал о психической травме в детстве и последствиях….

Аффективные расстройства

Depressia_PSYCHO.by_020

Врач-психотерапевт (Минск) о неврозах и тревогах

Опубликовано автором
Ответить

Тревога — переживание, для каждого из нас очень личное, всеобщей необходимости случая. Все тревоги в определенном смысле — подхлестывающие стимулы. Слабый таких подхлестываний может в конце концов не вынести, но человечеству в целом без них не обойтись.В счастливом мире все тревоги были бы игрой. Тревога — это нехватка чего-либо, вызывающая боль; игра — это нехватка чего-либо, вызывающая удовольствие. Вот два разных человека в идентичных обстоятельствах: то, что одним ощущается как тревога, для другого игра.

Тревога — это напряжения между полюсами: один полюс в реальной жизни, другой в той жизни, какую в нашем воображении нам хотелось бы вести. Есть тревоги эзотерические, метафизические, а есть практические, повседневные. Есть тревоги фундаментальные, вселенские, а есть специфические, индивидуальные. Чем более восприимчивым становится человек, чем больше он сознает себя и принимает в расчет других, тем все более беспокойным он становится в его нынешнем, худо организованном мире. Что же его тревожит? Тревожит неведение: в чем смысл жизни. Тревожит незнание будущего. Тревожит смерть. Тревожит опасение сделать неправильный выбор. К чему приведет меня такой выбор? А другой? И есть ли у меня выбор? Читать далее →

Свободы воли нет ?

Опубликовано автором
Ответить

Что Марк Солмс думает о позиции Роберта Сапольски об отсутствии свободы воли.

«С Сапольски я не согласен». Сапольски приходит к выводу, противоречащему его же собственным аргументам. Роберт Сапольски постоянно повторяет, что мы результат биологической лотереи, но при этом все что мы знаем о биологии поведения, говорит о том, как она [биология] может меняться. Далеко не каждое событие высечена в камне. Однако, Сапольски настаивает на том, что свободы воли нет. Он говорит, что из биологии поведения мы понимаем процессы, которые объясняют, как мы меняемся в лучшую или худшую сторону. Точнее, как нас меняет то, что происходит вокруг. Мы не сами решаем измениться, но нас меняют обстоятельства. В качестве иллюстрации отсутствия свободы воли в одном из интервью Сапольски рассказывает такую историю.
…Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Он едет по трассе, его обгоняет машина со стикером «Соверши случайный акт доброты». Он видит этот стикер, призывающий сделать что-то хорошее, и думает, что это замечательный призыв, какой чудесный человек должно быть за рулем, что скорее всего он тоже либерал, и они могли бы подружиться, другие мысли приходят в голову. В общем, подумал, отвлекся, забыл. Cекунд 15 спустя машина в соседнем ряду сигналит, что хочет перестроиться перед ним. Его первая мысль: «Ишь чего захотел, не пущу». Он давит на газ, чуть разгоняется, и вдруг на долю секунды вспоминает тот самый стикер на бампере. Он думает: «ну ладно», притормаживает и пропускает человека вперед. Сапольски говорит: «Разве я решал поступить таким образом? Нет. Мое поведение изменилось из-за окружения». В этом месте Робер Сапольски делает вывод об отсутствии свободы воли, противоречащий его аргументам выводу. Он списывает все на окружение, которое он не выбирал. Кто бы спорил, он, конечно, не выбирал, чтобы та машина со стикером проехала мимо, да и тот факт, что он заметил наклейку и мысли потекли в определенном направлении так же сложно назвать выбором. Не говоря уже о многих аспектах предыдущего опыта, который сделал его тем человеком, который подумал о том, о чем подумал. Другой человек на его месте мог бы подумать нечто совершенно иное. Однако, момент, когда рядом идущая машина пытается влезть перед ним, и его выбор – это как раз демонстрация свободы воли. Он был свободен выбрать – пускать или не пускать. Не стикер заставляет его пропустить машину, а его решение. Что происходит в тот момент? Что это за момент? Дабы не заниматься психоанализом по фотографии переключусь на себя. Как человек со стажем вождения в четверть века, я оказывалась в такой ситуации тысячи раз. Это момент конфликта, противоречия. Два противоречивых чувства охватывают в такой ситуации. За ними стоят два базовых (биологически обусловленных) влечения – ЯРОСТЬ (атаковать того, кто мешает) и ЗАБОТА (повести себя просоциально – помочь перестроиться). Аффективный конфликт (противоречие чувств) – это сознательное состояние, чувства осознают, они чувствуются. Их можно неверно интерпретировать, но невозможно не заметить. Это момент выбора, где пусть и на доли секунды «включается» мышление. Конечно, большая часть нашей когнитивной деятельности происходит бессознательно. Мы далеко не всегда нагружаем свою процедурную (рабочую, декларативную) память дабы принять решения. Однако, ситуации повышенного внимания, подобные вождения автомобиля, сами собой требуют принятия сознательного решения (если мы смотрим на дорогу, а не в смартфон, конечно). Я каждый раз совершенно сознательно (в когнитивном смысле) выбираю, дать по газам или пропустить лезущую вперед меня машину. Что это, как не свобода воли? Когда я вольна выбрать между двумя действиями, каждое из которых следует из «своего» чувства? Абсолютная ли это свобода? Безусловно, нет. Пределы свободы в значительной степени детерминированы нашим предыдущим опытом. Пределы свободы воли, конечно, есть, но каждый следующий выбор расширяет эти пределы. Грубо говоря, чем больше я совершаю просоциальных поступков, тем более автоматическим для меня становится просоциальный, а не агрессивный выбор. Чем больше я задумываюсь о своих выборах, тем более для меня привычно напрягать свою ПФК в принципе. Каждая новая «наклейка на бампере» расширяет наш опыт и повышает вероятность противоречия и, как следствие, момента выбора между чем-то привычным, автоматическим или следующем более сильному аффекту и новым, быть может непривычным, но точно другим поведением (мыслью и/или действием).

Один из атрибутов “неуверенности в себе” – ощущение несамостоятельности в принятии решений.
Человек с низкой самооценкой убеждён, что его жизнь подчинена влиянию обстоятельств.
Уверенный человек с адекватной или высокой самооценкой учитывает “давление обстоятельств”, но всегда знает, что у него есть выбор.
Конечно есть и другие механизмы снижения самооценки, например, стереотипная самокритика за прошлые действия, в ошибочности которых человек ложно убеждён.
Это “самоуверенность нашиворот” – стабильная уверенность в собственной неправоте…
Информация о ближайшем интенсивном тренинге по повышению самооценки и избавлению от неуверенности в себе : https://yudik.org/uverennost-v-sebe/

Самооценка личности по Роджерсу

Опубликовано автором
Ответить

Информация о ближайшем интенсивном тренинге по повышению самооценки и избавлению от неуверенности в себе : https://yudik.org/uverennost-v-sebe/

Самооценка включает в себя умение оценить свои силы и возможности, отнестись к себе критически. Она составляет основу уровня тех задач, к решению которых человек считает себя способным. Присутствуя в каждом акте поведения, самооценка является важным компонентом в управлении этим поведением.
Самооценка может быть адекватной и неадекватной . В зависимости от характера самооценки у человека складывается либо адекватное отношение к себе, либо неадекватное, неправильное. Характер самооценки определяет формирование тех или иных качеств личности.
Конечно, вполне адекватная самооценка характерна для взрослого человека. В процессе же развития ребенка должны иметь место некоторые особенности формирования самооценки, специфические для каждой ступени возрастного развития.
Гибкость в оценке самого себя, умение корректировать свое поведение под влиянием опыта являются условиями безболезненной адаптации к жизни. Решающее значение для нормального психического состояния человека имеет согласие с самим собой.
Психологи отмечают значение потребности в положительной оценке для развития личности: индивид нуждается в одобрении и уважении других людей. На основе этого уважения возникает самоуважение, которое становится важнейшей потребностью индивида.
Важным фактором развития личности ребенка являются оценки его окружающими. С возрастом самооценка как мотив поведения и деятельности становится достаточно устойчивым образованием, и более значимым, чем потребность в оценке окружающих.
Генетическая потребность в оценке – более раннее образование, чем потребность в самооценке. С возрастом самооценка в известной мере эмансипируется от оценок окружающих и начинает выполнять самостоятельную функцию в формировании личности. Человек на основе оценки своих возможностей предъявляет к себе определенные требования и поступает в соответствии с ними.
Надо отметить, что требования, предъявляемые к ребенку или подростку извне, если они расходятся с требованиями его к себе, не способны оказать на него должное воздействие. Возможность поступать независимо или вопреки оценкам окружающих связана с устойчивостью личности. Если расхождение между оценкой или самооценкой носит длительный характер (особенно в тех случаях, когда оценка является адекватной), последняя либо перестраивается вслед за оценкой, либо возникает острый конфликт, приводящий к серьезному кризису. Поэтому так важно изучать самооценку человека и ее соответствие или несоответствие оценке.

Исследования в области самооценки

Проблеме развития самооценки посвящено много исследований как у нас, так и за рубежом. Западноевропейские и американские психологи рассматривают самооценку в основном как механизм, обеспечивающий согласованность требований индивида к себе с внешними условиями, т. е. максимальную уравновешенность личности с окружающей его социальной средой. При этом сама окружающая среда рассматривается как враждебная человеку. Такой подход характерен как для З. Фрейда так и для его последователей-неофрейдистов (К. Хорни Э. Фромма и др.). В работах этих психологов самооценка выступает как функция личности и рассматриваете! в связи с аффективно-потребностной сферой личности
Роль самооценки не ограничивается приспособительной функцией; самооценка становится одним из механизмов, реализующих активность личности.
Большое значение для решения проблемы самооценки имеют работы К. Левина и его учеников, которые занимались специальным изучением мотивов, потребностей, уровня притязаний и их соотношения.
В результате этих и других исследований ученые при шли к выводу о соотношении самооценки и уровня притязаний. Интересной с этой точки зрения является теория
…Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

К. Роджерса.
Личность, по Роджерсу, возникает в процессе развития, и ее сущностью является знание индивида о себе и самооценка. Самооценка возникает в результате взаимодействия с окружающей средой, оценочного взаимодействия с другими людьми. Поведение ребенка и его дальнейшее развитие прежде всего согласуется с его самооценкой.
В индивидуальном развитии, как говорит Роджерс, между представлением человека о себе и реальным опытом, включающим в себя и оценки окружающих, и моральные ценности, может возникнуть конфликт. В одних случаях причиной конфликта является расхождение между самооценкой и оценками окружающих, в других – расхождение между самооценкой и тем идеальным представлением о себе, отвечать которому человек стремится. Но не всегда это расхождение является патогенным. Роджерс считает, что выход в большей мере зависит от того, как сложилась самооценка в индивидуальном опыте человека.
В советской психологии исследования проблемы самооценки связаны с изучением проблемы развития и самосознания, что связано с именами Б. Г. Ананьева, С. Л. Рубинштейна, Л. И. Божович, М. С. Ней – марк, Л. С. Славиной, Е. А. Серебряковой и др. Эти исследования посвящены изучению уровня притязаний детей, их уверенности или неуверенности в себе и связанных с этим особенностей их самооценки.

Однодневный психотерапевтический тренинг “Лекарство от одиночества” 20.12.2025

Опубликовано автором
Ответить

Школа психофизической регуляции д-ра Юдицкого приглашает на однодневный психотерапевтический тренинг “Лекарство от одиночества”. (Минск)

ОДИНОЧЕСТВО (часто в скрытой, или маскируемой форме) является главной и даже единственной причиной разнообразных симптомов. И психотерапию надо начинать с исследования этого состояния и подбора методов и техник выведения из одиночества. Современная медицина и психология недооценивают роль одиночества, как состояния, страдания в развитии или усугублении, осложнении многих психических расстройств. Жалобу на одиночество часто рассматривают как симптом множества заболеваний: депрессии, тревожных невротических расстройств, наркозависимостей, многих классических неврозов.

Одиночество в окружении десятков тысяч сотен людей ?

Как возникает чувство одиночества? Ребенок появляется на свет без этого чувства. Конечно, он возмущен тем, что его изгнали из внутриутробного рая, и первое, что он делает, издает крик возмущения. Но это еще не чувство одиночества. В первые годы своей жизни он окружен материнской заботой, он играет с детьми и не испытывает чувства одиночества. Он слит с окружающей средой и себя называет в третьем лице. И только тогда, когда он называет себя «Я», он начинает понимать, что он не такой, как другие, у него формируется система отношений, то есть характер. Вот тогда-то и появляется чувство одиночества. При правильном воспитании, когда ребенок может свободно развиваться, это чувство не так выражено. Но при формировании невротического характера, когда родители сдерживают развитие ребенка в направлении его способностей и заставляют делать то,

что не соответствует его внутренней природе (например, учат музыке при отсутствии музыкальных способностей), возникает состояние эмоционального напряжения, которое

связано с тем, что, с одной стороны, он любит родителей за то, что они дают ему все необходимое, с другой стороны, он испытывает к ним чувство вражды за сдерживание реализации его желаний. Враждебность даже не допускается в его сознание. Возникает тревога, но и тревога вытесняется в бессознательное. Начинают формироваться различные психологические защиты, одна из которых — социально приемлемая роль. В сознании остается чувство одиночества, покинутости, непонимания, которое потом может не покидать личность в течение всей его жизни, даже если вокруг него много людей — родственников, сотрудников, друзей. Чувство одиночества является обязательным симптомом невроза, не всегда осознаваемым, но всегда имеющим тяжелые последствия. Человек — единственное в мире существо, которое осознает, что оно не по своей воле появилось на этот свет и не по своей воле умрет. Отсюда страх смерти, осознанный или неосознанный, который является постоянным спутником человека. Страх смерти — источник, из которого черпают энергию остальные отрицательные эмоции, в том числе и чувство одиночества. Чем выше развитие человечества и человека, тем мучительней может быть последнее.

Уже на первых этапах развития человечества индивид начал понимать, что он не такой, как неживая природа. Произошло отчуждение от неживой природы. И богами стали неодушевленные предметы: луна, горы, ветры и так далее. Это был этап анимизма, который воссоединял человека с неживой природой и успокаивал его.
Затем человек стал понимать, что он не такой, как другие животные. Тотемизм разрешил эту проблему, и богами стали животные. Это объединяло и успокаивало. Когда человек стал понимать, что он не такой, как другие люди, когда появились Я, ВЫ и ОНИ, то произошло отчуждение его от других людей. Одним источником тревоги стало больше.

Одиночество часто называют главной проблемой современного человека – утверждают, что в мире оно уже переросло в настоящую эпидемию. Но правда ли, что дела становятся все хуже? В определенный момент жизни каждый из нас чувствует себя одиноким. Для общества это может вырасти в настоящую проблему, и кое-где уже выросло: например, в правительстве Великобритании появился новый министр – по проблемам одиночества.

55 тысяч человек из 237 разных стран, островов и территорий приняли участие в опросе Би-би-си об одиночестве.

Некоторые из выводов:
(Ранее Национальная статистическая служба Великобритании уже публиковала итоги опроса с репрезентативной, но меньшей выборкой, и пришла к таким же результатам)

– Культура, в которой вы живете, влияет на склонность к одиночеству;
– Люди из стран, где ценится личная независимость – из северной Европы и США – с меньшей вероятностью расскажут коллеге о том, что они одиноки, в этих культурах, чтобы не допустить одиночества, в первую очередь важны отношения с партнером;
– В культурах, где в семью включены не только близкие родственники, например, в Южной Европе, Латинской Америке, Азии и Африке, женщины старшего возраста подвержены меньшему риску одиночества, чем в западных странах;
– Безработные чувствуют себя более одинокими, чем занятые;
– Люди, живущие одни, незначительно чаще чувствуют одиночество, чем те, кто живет с кем-то. Важно, как много времени человек проводит один, а не живет ли он или она в одиночку;
– В странах северной Европы, Северной Америки и Австралии мужчины чаще и дольше чувствуют себя одинокими, чем женщины.

Распространен стереотип, что пожилые, изолированные люди более одиноки – иногда это так. Но данные нашего опроса показали, что молодые люди чувствуют себя еще более одинокими. Эта закономерность видна в каждой стране.

То, что опрос проводился онлайн, могло немного исказить результаты из-за меньшего отклика со стороны пожилых людей и, вероятно, в целом большей склонности одиноких людей заполнять анкеты. Но это не первое исследование, показавшее более высокие уровни одиночества у молодых людей.
Опрос показал, что молодые люди охотнее, чем пожилые, могут говорить о своем одиночестве, но все равно многие стыдятся этого. Боялись ли люди старшего поколения говорить об этом с нами или они просто поняли, как смириться с одиночеством?
Напрашивается вывод, что какие-то особенности современной жизни повышают риск одиночества для молодых людей. Но когда опросили спросили старших респондентов, каким было самое одинокое время в их жизни, и они тоже ответили, что в молодости.
..Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Есть несколько причин, почему молодые люди так себя чувствуют. Одна из них состоит в том, что возраст между 16 и 24 годами – нестабильное время, когда люди переезжают, формируют свою личность и пытаются найти новых друзей. Во-вторых, молодые люди часто не осознают, что одиночество может быть временным и порой полезным для подготовки себя к новым знакомствам.
Итоги нашего исследования показывают, что одиночество влияет на жизнь людей всех возрастов.
Когда одиночество становится хроническим, оно портит самочувствие и здоровье. Пытаясь разобраться в причинах одиночества, мы узнали, что те, кто всегда или часто чувствует себя одиноким, меньше доверяют окружающим. Неясно, что вызывает это недоверие к людям, но более ранние исследования показывали, что если люди чувствуют себя хронически одинокими, им сложнее переносить моменты, когда их отвергают.
Выяснено, что одинокие люди используют социальные сети иначе: они заходят туда чаще, чтобы развлечься и поддержать контакт с другими. У них меньше людей, с которыми они поддерживают дружбу в реальной жизни, но больше друзей онлайн. Соцсети могут усиливать чувство одиночества, но они и связывают людей друг с другом.

Доктор Юдицкий И.В. , дипломированный психотерапевт с врачебным стажем  33 года, принявший более 35000 пациентов, гарантирует своим пациентам, готовым досконально выполнять все условия и требования на протяжении курса психологического лечения (от 2 до 6 месяцев) полное избавление от одиночества и 100 % брак ( союз). В моей практике не было случаев, что бы клиент, обратившийся с проблемами одиночества не преодолел их, начав наслаждаться новыми отношениями и возможностью обзаводиться любыми желанными связями.

Стоимость участия: с человека — предоплата за 10 дней и ранее — 150 руб. Оплата в день мероприятия — 250 руб
Запись на тренинг по тел. +375296666838  (необходимо предварительное собеседование, исключены наркозависимые участники и с острой психотической симптоматикой (бред, галлюцинации)
Проходившим тренинги в ШПР Юдицкого И.В. ранее – персональные скидки и бонусы.
Количество участников – не более 10.

.

“Ипохондрия. Побеждаем страх опасной или неизлечимой болезни” тренинг 29 ноября 2025 г г. (Минск)

Опубликовано автором
Ответить

Терапевтический тренинг “Ипохондрия. Победить страх опасной или неизлечимой болезни”   29 ноября 2025 г . суббота (Минск)
в Школе психофизической регуляции доктора Юдицкого.
Однодневный терапевтический интенсивный тренинг предназначен для людей, склонных к навязчивым мыслям о собственном нездоровье, к фантазиям на тему онкологических, заразных тяжёлых диагнозов и к ощущениям болей, нарушений в организме с неподтверждёнными диагнозами.

К сожалению, часто окружающие и близкие люди не понимают, что тревога о собственном здоровье, воображаемые болезни – это расстройство психики, сопровождающееся глубокими страданиями и препятствующее полноценной жизни, вплоть до тяжёлой депрессии, снижения и потери трудоспособности, и даже заканчивающееся суицидом.
Таких больных обвиняют в симуляции, не поддерживают, отвергают.

В 2026 году прогнозируется резкое увеличение числа соматофорных расстройств на фоне нарастающей тревоги , причины которой разберем на встрече…
На практическом тренинге с ограниченным количеством участников (не более 10) мы научимся правильным алгоритмам взаимодействия с врачами-диагностами, глубоко осознаем психопатологические механизмы возникновения тревоги. Потренируемся приёмам борьбы с тревогой и убедимся, что навязчивые мысли и воображаемые симптомы можно устранять. Освоим методы парадоксальной интенции, экспозиции и трансовой релаксации. Проведём сеанс гипнотического лечебного внушения…

Вопросы, обсуждение : https://t.me/artPsychol

Психосоматические расстройства

Опубликовано автором
Ответить

Психосоматические расстройства начинается с недовольства человеком своей жизнью и окружающими его людьми.
Человек — существо социальное. Что означает — стадное. Вне стада он чувствует себя одиноко. И, чтобы остаться среди своих, ему приходится соглашаться с общепринятыми правилами, поддерживающими порядок в любом стаде и в любом обществе:
Будь не собой, а тем, кем тебе предписано быть в рамках существующей иерархической структуры.
Делай то, что тебе велят! Не выставляй напоказ свои чувства! Ты не имеешь права открыто сердиться, бояться, расстраиваться, любить… Держи себя в руках, когда раздражен! Не плачь, пока куда-нибудь не спрячешься!тНе думай! За тебя обо всем подумают другие. Те, что поумнее тебя. Не прыгай выше головы!
Не напоминай о себе! Это последнее, что требует общество в том случае, если особь послушно выполнила предыдущие правила. Чаще всего постулат «Не напоминай о себе!» выражается в виде тщательно скрываемого безразличия к данной особи.
Существует и множество других запретов: «Не сиди сложа руки!», «Не выпендривайся!», «Не гордись!», «Не топай ногами!», «Не ковыряйся в носу!», «Следи за собой!» (а то мы сами за тобой проследим). И так далее. Общество пытается превратить человека в некий инструмент, которым можно управлять извне. Тот, кто согласился соблюдать требования окружающих, обретает безопасность. Однако эти требования вызывают бессознательный внутренний протест.
Против того, что человеку не нравится, он рано или поздно осмеливается протестовать. И тем самым провоцирует вокруг себя массу конфликтов. Маленьких и больших. Серьезных и не очень. Только удалось решить одну проблему — тут же возникают несколько новых. Только удалось избавиться от одной неприятности — как с совершенно неожиданной стороны окружение подбрасывает другую. Бессознательный протест проявляется в виде отрицательных эмоций: плохого настроения, обид, разочарований, неприязни к кому-либо или к чему-либо, злости…
Отрицательные эмоции полезны: активизируют внутренние ресурсы, способствуют собранности, осмотрительности, настраивают на готовность держать удар. Физиологически эта готовность проявляется повышением артериального давления, учащением пульса, дыхания, напряжением мускулатуры, усилением моторики кишечника, ускоренной реакцией свертываемости крови, предохраняющей от чрезмерной кровопотери в случае ранения. Но длительная, «хроническая», готовность к схватке рано или поздно переходит в деструктивную фазу – хронический стресс..
Стрессовая ситуация — это всегда конфликт. Конфликт между требованиями среды (общества или обстановки) и нежеланием с этими требованиям соглашаться.
Человек осознает, какие требования общества он выполнит без проблем. Но также знает, что именно ему не хочется делать. Но прямо демонстрировать свою позицию не осмеливается. Современный человек не приучен открыто выражать свои мысли. Потому как не раз приходилось убедиться: стоит лишь заикнуться о своем недовольстве, как те, кто находится рядом, тут же нагрузят своими проблемами пуще прежнего. Вот и держит окультуренная цивилизацией персона свои мысли и эмоции в себе.
Да только удержать все это в тайне не удается. Этот конфликт никуда не девается — он загоняется внутрь и превращается в конфликт с самим собой. Вернее, в конфликт между Рассудком и Бессознательным. Именно этот конфликт исподволь разрушает личность.
«Потеряв ногу или глаз, человек знает об этом; потеряв личность, знать об этом невозможно, поскольку некому осознать потерю», — пишет Оливер Сакс в книге «Человек, который принял жену за шляпу».

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Длительный конфликт, как с собой, так и с окружающими, неизбежно приводит к потере энергии, слабости, астении. Накапливая недовольство, человек собирает богатейшую коллекцию «несправедливостей», тревог, страхов, аккуратно их сортирует и постоянно носит с собой. Где бы он ни находился — его обиды всегда с ним. О чем бы он ни думал — его мысли невольно возвращаются ко всему плохому, что было и есть в жизни. И чем больше человек на этом зацикливается, тем больше теряет энергии.
Астения — обязательный фон любого психосоматического недуга. Человек получает энергию от солнца, воздуха, пищи. Но не менее важны положительные эмоции — большие и маленькие радости, достижения, успехи, ощущение собственной значимости, добрые отношения с окружающими. Однако когда положительных эмоций мало, полноценной «подзарядки аккумулятора» не происходит, человек чувствует себя постоянно уставшим, теряет способность адекватно сопротивляться ударам судьбы и навязчивым требованиям окружающих.
Хроническая усталость, в конце концов, приводит к повышению чувствительности нервной системы. Особенно у человека мягкого, ранимого, романтичного. С одной стороны, повышенная душевная и телесная чувствительность позволяет тонко ощущать все нюансы и прелести жизни. Но с другой — из-за нее обиды и несправедливости воспринимаются гораздо острее. Чрезмерно чувствительный человек остро воспринимает не только удары судьбы, но даже прикосновения — дотронься до него, и он тут же дернется. Такую же реакцию вызывают и «психические прикосновения». А ведь во время общения люди привыкли не касаться друг друга, а отвешивать тумаки. Толстокожим они нипочем, а впечатлительный человек виду не подаст, однако остро отреагирует на негативные выпады в его сторону, на которые другой бы и внимания не обратил.

Энергетически ослабленные, чувствительные люди плохо переносят резкие звуки. Бывает, им мешают заснуть даже шорохи, лунный свет, открытая или закрытая форточка. Их начинает беспокоить шум в ушах при отсутствии патологии слухового нерва, у них ухудшается зрение, появляется непереносимость к целому ряду запахов, напитков, пищевых продуктов. А также к целому ряду людей. Повышенная чувствительность вегетативной нервной системы приводит к повышению чувствительности внутренних органов: астенизированные, они проявляют изначальную готовность к нарушениям. Таким образом, человек отвечает на пощечины социума не словами или действием, а теми или иными симптомами.
Повышенная чувствительность астенизированного человека приводит к тому, что импульсы от внутренних органов, которые раньше оставались за порогом восприятия: биение сердца, перистальтика кишечника, сужение и расширение сосудов, — начинают восприниматься как неприятные ощущения и даже как боль. Возникает как бы эффект микрофона: нечто слабое, что раньше было слышно лишь в тишине, да и то если к нему прислушаться, сейчас стало навязчиво кричать во весь голос. Импульсы от легких вызывают одышку, от сердца — боль в грудной клетке, от кишечника — колику в животе, а незначительно повышенная кислотность желудка, которая раньше вообще себя не проявляла, демонстрирует все признаки язвы. Повышенная чувствительность кожи, мышц, сухожилий становится причиной болезненных ощущений в позвоночнике и суставах; весьма умеренный, по свидетельству рентгеновских снимков, остеохондроз отныне заявляет о себе симптомами пояснично-крестцового радикулита.
Боль — наиболее частый компонент психосоматических нарушений. Это сигнал опасности и неблагополучия. Однако боль не обязательно означает наличие органического нарушения. Увы, психогенная боль ощущается гораздо тяжелее, чем органическая.

На первых стадиях психосоматического расстройства человек лишь догадывается: что в организме не порядок.Затем эти подозрения перерастают в уверенность: там точно что-то не так. Ну а потом уж он не сомневается в наличии болезни, которая пока еще мало беспокоит, но рано или поздно заявляет о себе в полный голос. Со временем внимание концентрируется на этих неприятных ощущениях. Чем дальше, тем более стойкими и неадекватными становятся психосоматические симптомы. Малейшее ухудшение самочувствия ослабленный, тонко организованный человек начинает расценивать как прямую угрозу здоровью и жизни. Учащение сердцебиения для него становится равнозначным сердечной недостаточности, головные боли — плохому кровоснабжению мозга, не такой, как положено, стул отчетливо свидетельствует о неправильной работе кишечника. Что уж тут говорить об отсутствии стула вообще!
Переоценка тяжести своего состояния может перевести чуть ли не на постельный режим. Страдалец отказывается от нормальной трудовой деятельности, не отпускает от себя родных.Госпитализация в стационар действует на него благотворно, однако упоминание о предстоящей выписке вызывает резкое ухудшение. Это типичный уход в болезнь.

Как вариант развития событий, человек начинает штудировать медицинскую литературу, лопатить Интернет, выискивать все новые и новые способы лечения, «самый лучший» метод, который способен полностью искоренить его недуг. Чтобы убить кишечные микробы, он охотно соглашается принимать лошадиные дозы антибиотиков, в результате чего действительно вычищается вся кишечная микрофлора и обычное функциональное нарушение пищеварения благополучно переходит в реальный язвенный колит. Такие люди истязают себя строжайшей диетой, многомесячными чистками или «уринотерапией». Главным занятием таких людей становятся педантичная забота о своем организме и соблюдение лечебных установок. Жизненные интересы не выходят за пределы собственного тела.
У человека, пораженного «вирусом психосоматики», несмотря на все его старания, возникают все новые и новые симптомы, которые продолжают вызывать чувство опасности и подвергаются дальнейшей ипохондрической обработке. Давно замечено: чем больше обращаешь внимание на свои болячки, да и просто на физиологические функции, тем отчетливее они дают о себе знать.

В чем смысл “психосоматического сценария” ?
– Почти всегда это – невротическая защитная реакция психики на необходимость сопротивляться требованиям обстоятельств: вместо поиска ресурсов, борьбы, отказа от вредных отношений, человек уходит в страдания и прячет за болью и симптомами свой страх “менять жизнь и себя” (либо проявлять свою глубинную натуру)

Возникает замкнутый круг: чем продолжительнее конфликт с обществом или с собой — тем больше негативных эмоций; чем больше негативных эмоций — тем более выражена астения; чем более выражена астения — тем отчетливее симптомы психосоматических расстройств; чем отчетливее эти симптомы — тем меньше шансов завершить этот конфликт. Уровень тревоги, страха, неуверенности в завтрашнем дне, болезненной мнительности возрастает, приводит к усугублению негативных эмоций, астении и появлению все новых и новых симптомов. Порочный круг замкнулся. Человек себя чувствует все хуже и хуже. Где выход — неизвестно. А ведь все это происходит на фоне косых взглядов медиков, которые, не находя плохому самочувствию своего пациента логического объяснения, считают его в лучшем случае ипохондриком. Пытаясь ему втолковать, что, дескать, у вас ничего нет, они вызывают у него еще большую тревогу. Он действительно чувствует себя плохо! А его считают мнимым больным, чуть ли не симулянтом.
Несмотря на разочарование во врачах, избавлять их от своей персоны больной человек отнюдь не намерен. Он продолжает настаивать на повторных обследованиях и назначении новых (обязательно дорогих, импортных) лекарств, которые наконец-то ему помогут. Но анализы опять в относительной норме, рентген снова никаких отклонений не зафиксировал, а электрокардиограмма в который раз не показывает существенных нарушений.
После второго-третьего обследования врачи понимают, что ответить такому пациенту «у вас ничего нет» чревато для них потерей профессионального имиджа. И благие намерения врачей, стремящихся сделать для больного все, что можно, просто боязнь честно написать в заключении «патологии не выявлено» приводят к тому, что они находят вереницу второстепенных изменений, которые сами по себе причиной болезни не являются, но за которые жаждут ухватиться и врач, и пациент. Теперь чувствовать себя больным можно с полным основанием.
Хотя бывает наоборот: по-настоящему больного человека записывают в ипохондрики лишь потому, что не удалось выявить органическую подоплеку его жалоб. Говорить о психосоматике уместно лишь тогда, когда все диагностические возможности исчерпаны.

С ускорением ритма жизни, увеличением количества конфликтов и плотности стрессовых ситуаций количество психосоматических нарушений возрастает. Наличие психосоматического заболевания ни в коем случае не должно рассматриваться как вина больного человека, даже обладающего известной долей мнительности. Он не может объективно к себе относиться до тех пор, пока не поймет суть своего недуга.

Терапевтический интенсивный тренинг в Минске для страдающих от тревоги, страха за здоровье и от навязчивых мыслей о неизлечимом заболевании (под руководством опытного психотерапевта) – см. расписание: https://yudik.org/psixotreningi/

Расстройство дефицита внимания – предшественник шизофрении ?

Опубликовано автором
Ответить

В Australian & New Zealand Journal of Psychiatry опубликовано исследование, основанное на крупнейшей популяционной выборке молодых людей в Австралии, которое показало принципиальные различия в психиатрических диагнозах, предшествующих первому эпизоду психоза. Авторы проанализировали данные 3176 человек, страдающих аффективными (маниакальными, депрессивными, биполярными) или неаффективными (шизофренического спектра) психозами.
Результаты продемонстрировали, что у будущих пациентов с неаффективным психозом чаще отмечались расстройства нейроонтогенетического развития и расстройство дефицита внимания с гиперактивностью, тогда как у пациентов с аффективными психозами чаще диагностировались тревожные и депрессивные расстройства, а также суицидальные мысли и самоповреждающее поведение.

Анализ проведён в рамках New South Wales Child Development Study, охватывающего более 90 тысяч детей, родившихся в 2002–2005 годах, с использованием медицинских и социальных регистров. Средний возраст участников к моменту постановки диагноза психоза составил около 16 лет.
Было установлено, что у пациентов с неаффективным психозом психиатрические расстройства проявлялись раньше, однако обращений за помощью у них было меньше, чем у пациентов с аффективными психозами. При этом средний промежуток между первым диагнозом психиатрического расстройства и первым эпизодом психоза оказался схожим в обеих группах.
Полученные результаты согласуются с представлением о том, что неаффективные психозы теснее связаны с ранними расстройствами нейроонтогенетического развития, тогда как аффективные психозы имеют более выраженные «интернализирующие» предвестники.
Авторы подчёркивают, что такие данные могут быть использованы для выработки целевых стратегий раннего вмешательства, включая скрининг у подростков с тревогой, депрессией и суицидальными проявлениями, а также мониторинг детей с расстройствами нейроонтогенетического развития, находящихся в группе риска по развитию психоза.

Перевод: Жоров Е. Н.
Источник: Watkeys OJ, O’Hare K, Dean K, Laurens KR, Tzoumakis S, Harris F, Carr VJ, Green MJ. Psychiatric diagnoses prior to the first onset of non-affective and affective psychoses. Aust N Z J Psychiatry. 2025 Aug 16

Фундамент современной психотерапии

Опубликовано автором
Ответить

На фото – люди, заложившие фундамент психотерапии:
в первом ряду: Зигмунд Фрейд, Стэнли Холл, Карл Густав Юнг;
во втором ряду: Абрахам А. Брилл, Эрнест Джонс и Шандор Ференци
(Clark University, 1909)

Первые зафиксированные попытки разобраться в причинах психических расстройств и Читать далее →

Психотерапевтический тренинг “Третий – лишний ? (измена, ревность, незавершённые отношения с бывшими)” Минск

Опубликовано автором
Ответить

“Третий – лишний ?” терапевтический тренинг для мужчин и женщин, пострадавших от (супружеской) измены, ревности, или сомневающихся в перспективе отношений, где партнёр эмоционально связан с “бывшим(ой)”

На мероприятие приглашаются люди, переживающие психологическую травму, из-за ревности или неверности партнёра или супруга и испытывающие душевные расстройства, страдающие, понимающие, что самостоятельно не могут справиться со своей проблемой.
Тренинг будет проводиться в режиме динамической групповой терапии. От участников потребуется:

максимально возможная открытость и искренность
стремление сочувствовать другим участникам и поддерживать их
понимание, что возможный итог психотренинга – полный разрыв с любимым. Либо прощение.
в процессе психологической работы не исключаются неприятные открытия о собственном характере или о детских психотравмах, заставляющих вас становиться жертвой неверности
необходимо понимание, что решение проблемы – только в сознании, в уме пациента, внешние обстоятельства не всегда можно изменить, и цель изменить кого-то не ставится
Проводит врач-психиатр, психотерапевт, клинический психолог Юдицкий Игорь Владимирович (врачебный стаж 32 года)

Планируемые результаты:

спокойное понимание ситуации
уменьшение или прекращение тревоги
ясное представление о перспективах будущего и планирование собственных действий
контроль собственного душевного состояния
выработка тактики поведения с окружающими и близкими
избавление от чувства собственной неполноценности и (или) вины
избавление от страданий
нахождение и понимание позитива и пользы драматической ситуации
Запись на тренинг – по тел. +375296666838 (необходимо предварительное собеседование, исключены наркозависимые участники и с острой психотической симптоматикой (бред, галлюцинации)

Стоимость участия: с человека – предоплата за 5 дней и ранее – 150 руб. Оплата в день мероприятия – 250 руб
Для участников, регистрирующихся в парах, при условии предоплаты – скидка . Всем, кому одного интенсивного тренинга будет недостаточно для избавления от бремени душевных страданий сохраняется возможность посещать личную терапию или присоединиться к тематической группе…

«Треугольники – это наименьшая стабильная система отношений. Система из двух человек в спокойный период тоже может оставаться стабильной, но как только нарастает тревога, в нее немедленно вовлекается наиболее уязвимое третье лицо (ребенок, например) и она становится треугольником. Если напряженность внутри треугольника слишком велика для троих в него вовлекаются другие люди (родственники и посторонние) и структура данной системы приобретает вид нескольких взаимопересекающихся треугольников».

В обычной ситуации начинается поиск виновного. И все вопросы, которые приходят в голову и озвучиваются, направлены на то, чтобы выяснить, кто возьмет ответственность за произошедшее. В паре разыгрывается драма с выяснением отношений, попыткой найти виновного и призвать его к ответу. Это естественным способом сближает двух людей, между которыми образовалась большая дистанция, а факт измены способствует близости. Хоть и в таком формате, но все же. Даже если это происходит через скандал и битьё посуды. В такой ситуации появляется возможность выразить те чувства, которым не находится места в повседневности. Конфликт может инициировать развитие отношений, а может быть просто местом разрядки для дальнейшего накопления, чтобы повторить все вновь.
Исторически адюльтер сурово преследовался законом. На супругов могли налагаться обязательства не иметь сексуальных партнёров на стороне. Очень часто супружеская измена была веским основанием для начала бракоразводных процессов. В некоторых странах за адюльтер традиционно предавали смертной казни. Нередко, наказание для женщин более суровое, чем для мужчин.
– Есть ли виновный в супружеских изменах ?
– Критерии измены
– Когда измена допустима ?
-Можно и нужно ли измену прощать ?
– Левак укрепляет брак ?
Оправдывает ли “любовь” супружескую измену ?
Недоумение и боль, связанные с переживанием предательства близкого человека, который обещал быть верным, который говорил, что любит и тут такое: измена! В связи с таким событием возникают новые вопросы: как с этим быть? Простить и забыть? А такое возможно? И все же, как так получается? С чего начинается «измена»?

Видеодискуссия профессионалов, психиатра-нарколога, аналитического психотерапевта и гештальт-терапевта. г. Минск:

«Нередко за систематическими изменами стоит невротический страх близости. Часто стереотип взаимодействия по поводу измен такой: измена, выяснение отношений и скандалы по поводу измены, примирение. Потом – примирились и живут вместе, пока не накопится напряжение от нерешенных проблем, а проблемы копятся, но не решаются. Напряжение достигает какого-то предела и потом все повторяется». А. Варга «Системная семейная психотерапия»

В некоторых случаях драма выходит за пределы супружеской пары в виде преследования того, с кем была связь у одного из супругов. Его обвиняют в том, что он разрушает чужую семью (мужчина или женщина, это не имеет значение). Возрастает вероятность эскалации конфликта с «обвиняемым», что прибавляет страсти и признания в самой супружеской паре. Все эти действия направлены на демонстрацию своих чувств и переживаний к супругу, который «сбился с пути истинного». Они о том, насколько он дорог и ценен, что его все еще любят, он ошибся и его готовы простить. Один получает признание, а другой имеет возможность это признание выразить и огонь любви и страсти возгорается с новой силой!

Для того, чтобы появилось необходимое количество тревоги, для привлечения третьего, важно что-то делать. Например, не говорить о дискомфорте, который появляется от действий супруга – может, сам догадается? Высказывать претензии, но не пытаться договориться. Все должно быть так, как говорит один из супругов. Ожидать от другого каких-то действий, но ему об этом не говорить. И многое другое — у каждой пары свой арсенал. Возникает вопрос: а для чего это все делается? Почему не использовать беседу и не прояснить отношения? Почему невозможно сообщать о себе и своей потребности? Но не похоже, что это настолько просто, как говорится. Если не получается самостоятельно, можно обратиться к психологу, к семейному психологу, и совместно модифицировать отношения по-новому. Бытует мнение, что если этого не происходит, то в паре дефицит доверия и есть тревога, что супруг/га может уйти из отношений, если узнает о пожеланиях близкого. Или крепко обидеться, узнав, что все, что делалось, было не то. А обижать не хочется, близкий же человек. Так и появляется место для третьего, с которым можно поделиться всем, чем недовольны, при этом не обидев любимую/ого. Может быть, это так, а может быть и иначе. В каждой паре, это происходит по-разному.

«Одной из форм, которую может принимать агрессия, связанная с эдиповыми конфликтами, является бессознательное молчаливое согласие обоих партнеров о поиске реального третьего, представляющего собой сгущенный идеал одного и соперника другого. Дело в том, что супружеская неверность – кратковременные и продолжительные отношения любовного треугольника – чаще является бессознательным согласием пары, искушаемой воплотить свои наиболее глубокие стремления». Отто Ф. Кернберг «Отношения любви: норма и патология»

А что же третий? Как этот человек, будь то мужчина или женщина, оказывается в таких ситуациях? Для того, чтобы принять участие в разыгрываемой драме пары, ему приходит «приглашение» от одного из супругов, которое согласованно с другим супругом, и это все по умолчанию. У третьего есть определенный опыт участия в таких отношениях. Такой же опыт имеется и у тех, кто его «пригласил».

«В треугольнике, существующем в дисфункциональной семье, родители не уверены в своих супружеских отношениях. Оба супруга смотрят на ребенка, как на способ удовлетворения своих нереализованных потребностей в супружеских взаимоотношениях. В дисфункциональных семьях родитель противоположного пола стимулирует инцестуальные переживания, явным образом выражая свои ожидания и требования. Родитель того же пола стремится развить чувство вины в связи с подобными переживаниями, особенно в том случае, когда ему не удается встать между ребенком и своим супругом». В. Сатир «Психотерапия семьи»

Он знает, как быть тем, кто снижает тревогу и сохраняет пару, а у них есть опыт того, как можно использовать третьего. Каждый из участников любовного треугольника знаком с такой ситуацией и знает, как её создать и получить то, что желаемо. Третий, в большинстве случаев, вовлекается в такие отношения, соблазняясь попыткой что- то из них извлечь. Например, заключить брак с «родителем» противоположного пола, изгнав «родителя» своего же пола. Или же удовлетворить свое сексуальное желание с родителем который «стимулировал инцестуальные переживания». Третий, начиная отношения с человеком, который состоит в браке, может его триангулировать в свои отношения с собственным супругом или родителем (если он/она являются мужем или женой своего родителя). И самое важное, что третий знает только такие отношения, и он легко откликается на приглашение принять в них участие. И необязательно, что это будут только супружеские отношения. Так же он может участвовать в треугольнике: сын – мать (это для женщины) и дочь – отец (для мужчины), при условии, что в этих диадах присутствуют инцестуальные переживания и взрослый человек выполняет функцию мужа или жены для своего родителя. Ему будет находиться место возле партнера в тот момент, когда эмоциональное напряжение и тревога в диаде будет непереносима для ее участников. Без пары не состоится третий. Без тех отношений, которые царят в паре, третьему не будет места. Третьему (ребенку) по сути, есть чем заняться (познавать мир), но когда его призывает пара (супруги), а они являются его родителями, то он оставляет свое естественное развитие во имя любимых отца и матери. Без которых, как ему кажется он погибнет, начиная стабилизировать их отношения тем или иным способом, считая, что так и должно происходить. Приобретая опыт построения отношений только таким путем. Начиная отношения, человек уже знает, как он совместно с этим партнером будет стабилизировать их. У каждого есть свой багаж опыта и знаний, как создавать и сохранять отношения и дело остается за тем, как это объединить для развития этих же отношений. И всё же остается открытым вопрос: есть ли виновный в супружеских изменах? Если таким образом (дисфункциональной семье), супругам удается оставаться вместе, сохраняя семью, и повышать накал страстей между собой, можно ли за это кого-то «казнить»? Есть случаи, когда из-за третьего люди разводятся, и создается новая семья, но в ней, со временем, повторяется тот же сценарий. Если конечно не пробовать делать что-то другое. Иначе размещаться в отношениях, посещая совместно психолога, и находить новые способы развития отношений. То же самое касается и тех семей, которые постоянно используют третьего для своего блага. А пока их это устраивает, то и ладно… Так же и те, кто вовлекается в такие отношения, могут тоже что-то…

Кто склонен к изменам ?

Психологи пришли к такому выводу: есть два вида потенциальных изменников. Первый – это эгоист с завышенной самооценкой, который в принципе считает, что ему все позволено, а боль и страдания других людей считает такими пустяками, о которых и думать не стоит. Таким был Гордон Крэг, любовник Айседоры Дункан, который жил на ее деньги, рисовал какие-то театральные декорации, постоянно вступал в связи и плодил детей. Всем его многочисленным женам и пассиям тоже помогала бедная Айседора. Ей Крэг советовал бороться с ревностью…Jealousy Второй тип – люди с низкой самооценкой, которые в каждой связи пытаются самоутвердиться, доказать себе и другим свою значимость. Они нуждаются в постоянном внимании, вот и сидят в Интернете, подыскивая все новых и новых партнеров, знакомятся на улицах и в клубах, сами не зная, зачем – ведь им невдомек, что у них низкая самооценка… По результатам «многочисленных опросов и исследований” считается что изменяют 76 процентов мужчин и 25 процентов женщин. Но это : )))) – только те, что признались…

Миф 1. Измены больше свойственны мужчинам Это не так! Даже, основываясь только на собственной профессиональной статистике обращений клиентов (помимо наблюдений за кругом друзей, знакомых, и не принимая во внимание другие статистически значимые данные ), – изменяющих женщин, поровну с мужчинами!
Миф 2. Измена сопровождается выбором между двумя: если изменил (а), то собирается уходить! Правда заключается в том, что подавляющее большинство людей, НЕ СОБИРАЕТСЯ И НЕ СОБИРАЛОСЬ, делать выбор в пользу третьей стороны! Принять решение круто изменить свою жизнь во всех ее аспектах – от привычного быта, общения, совместных друзей, детей и отпусков, до экономической ее составляющей, в виде совместно нажитого имущества – это не совсем то же самое, что принять на себя ответственность по-тихому слинять на пару часов от семейного очага в «гнездо разврата», или махнуть на развязный уик-энд, отпросившись на рыбалку с друзьями. Изменяющий – хотел изменять! Он не хотел уходить!
Миф 3. Изменой считается только свершившийся половой акт «на стороне». Либо другая крайность: измена без душевной привязанности «там только секс, а у нас любовь» – и не измена совсем. На самом деле, изменой является то, ЧТО ВЫ СЧИТАЕТЕ ИЗМЕНОЙ! Что травмирует и подрывает доверие. О чем есть сознательные и бессознательные договорённости в паре: если партнер считает предательством переписку на сайте знакомств, или «невинные долгие душевные разговоры по телефону с коллегой по работе», и второй знает, что это причиняет боль – это оно и есть. Стереотипы про «там не любовь, а только секс, простая физиология» – часто, всего лишь психологическая защита. Уговоры себя, чтобы не распасться на части от боли, сохранив остатки самооценки.
Миф 4. Есть некие «роковые женщины» – специальные, для измен приличным женам! Которые, обладают такими сексуальными навыками, аппетитами и предпочтениями, что ни один нормальный мужчина не устоит. Вот с такими женщинами изменяют мужчины, т.к. у них инстинкты! И, дихотомична этой идее – идея о том, каким женщинам изменяют: домашним, «забившим на себя», погрязшим в детях и кухне, между походами в церковь. Классическое расщепление на «сексуальных кошечек» и «матерей детей своих» имеет место быть, и, правда является одной из причин связей на стороне, но, реальность значительно шире этого контекста. И она такова – мужчины изменяют РАЗНЫМ женщинам! И с РАЗНЫМИ женщинами, ничем не похожими на стереотипное представление о «классической любовнице». Это факт! Так же, как и женщины, впрочем: тайной страстью на стороне, вместо принца-миллиардера или качка-мачо, может вполне стать тёплый, душевный и внимательный коллега-очкарик. Измена может быть – разовой, ситуативной, «по глупости». Может иметь характер постоянных, стабильных, длительных отношений на стороне с драматической развязкой для всех участников треугольника. Но, она – это всегда СИГНАЛ! Чаще всего о том, что не все в порядке в паре. Есть проблемы – явные или скрытые, покрываемые защитными механизмами, с целью не столкнуться с реальностью. Просто пара, как система, «выбирает» ТАКОЙ способ решить эти проблемы – привлекая третьего. При этом – не смотря на то, что партнеры вносят равный вклад, как в развитие, так и разрушение отношений, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ИЗМЕНУ, ВСЕГДА ЛЕЖИТ НА ТОМ, КТО ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ ТРАВМИРОВАТЬ ПАРТНЕРА таким выбором решения собственных проблем! Альтернативой которого, является открытый и доверительный диалог, прояснение потребностей, способность договариваться и передоговариваться в изменившихся условиях (например, рождение ребенка). Человек может изменять и, банально по причине собственной распущенности, неспособности и нежелания контролировать свои импульсы, отсутствия бережности к партнеру – И ЭТО ТОЧНО НИКАК НЕ СВЯЗАНО С КАЧЕСТВАМИ ТОГО, КОМУ ИЗМЕНЯЮТ! Каким бы он не был прекрасным, какие «10 причин измен» не хотел бы предугадать и предупредить – измена, это решение другого, его способ жить и удовлетворять собственные потребности. И, тогда – измена, это последний, самый яркий сигнал партнеру. Последний рубеж, посыл, месседж – «Обрати внимание на реальность! Для меня нет ценности МЫ. Ты один из инструментов удовлетворения МОИХ потребностей, в числе многих. Я НЕ МОГУ И НЕ УМЕЮ ПО-ДРУГОМУ. Я не вырос психологически, до уровня зрелого понимания ответственности, уважения, и бережности к чувствам другого». Но, он так никогда не скажет. ОН ВЫВАЛИВАЕТ список претензий. И да, тех самых пресловутых ПРИЧИН, которые передаются потом из уст в уста и тиражируются популярными ресурсами в виде статей на тему “Что ты еще должна сделать, что бы к тебе отнеслись с уважением”.

Основная и самая частая причина измен – ошибочный выбор партнёра, незрелого, инфантильного, не умеющего решать проблемы.