Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс симптомов, возникающих в
предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Частота встречаемости ПМС колеблется от 5-40 %.
Синонимы ПМС: предменструальное напряжение, циклическая болезнь, предменструальная болезнь.
Причины предменструального синдрома (ПМС)
Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц. В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам, приводящим к возникновению ПМС, относят:
– нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла. Возникает увеличение уровня эстрогенов – гиперэстрогения и недостаточность функции желтого тела с понижением прогестерона, что влияет на нервно-эмоциональное состояние женщины;
– увеличение секреции пролактина – гиперпролактинемия, стимулирующая изменения в молочных железах;
– заболевания щитовидной железы;
– нарушение водно-солевого обмена: задержка натрия и воды почками;
– гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка;
– генетическая предрасположенность;
– психогенные факторы – частые стрессы, конфликтные ситуации в семье и т.д. ПМС чаще заболевают женщины с определенным психическим складом: раздражительные, худощавые, чрезмерно следящие за своим здоровьем.
Симптомы предменструального синдрома (ПМС)
Симптомы ПМС появляются за 2-10 дней до менструации. С началом менструации все симптомы уменьшаются либо полностью проходят. Клинические проявления ПМС очень разнообразны, описано более 150 симптомов, возникающих в предменструальные дни.
Выделяют несколько основных клинических форм ПМС с характерными симптомами:
1. Психовегетативная форма ПМС: возможные симптомы – раздражительность, плаксивость, обидчивость, сонливость или бессонница, забывчивость, слабость, повышенная утомляемость, онемение рук, конфликтность, внезапные вспышки гнева или депрессия, снижение либидо (полового влечения), повышенная чувствительность к звукам и запахам, метеоризм, запоры. Следует отметить, что у молодых женщин репродуктивного периода ПМС чаще выражается в приступах депрессии, а у подростков переходного возраста преобладает агрессивность;
2. Отечная форма ПМС: симптомы – отечность лица, голеней, пальцев рук, зуд кожи, угревая сыпь, небольшая прибавка веса, нагрубание и болезненность молочных желез ( встречается чаще, чем остальные симптомы), мышечные боли, вздутие живота, слабость, потливость;
3. Цефалгическая форма ПМС: головные боли, раздражительность, головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица;
4. “Кризовая” форма – симптомы “панических атак”: повышение артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, чувства сдавления за грудиной, появление страха смерти. Панические атаки возникают вечером или ночью. Кризовая форма ПМС характерна для женщин в пременопаузальном периоде (45-47 лет). У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
5. Атипичные формы ПМС: повышение температуры тела до 38 С, язвенный гингивит и стоматит, циклическая бронхиальная астма ( приступы удушья перед и во время менструации), рвота, “менструальная мигрень” (приступы мигрени в дни менструации).
6. Смешанная форма-сочетание нескольких форм ПМС. Наиболее часто встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.
В зависимости от количества симптомов ПМС выделяют легкую и тяжелую форму заболевания:
Легкая форма-проявление 3-4 симптомов, при этом 1-2 из них превалируют;
Тяжелая форма-проявление 5-12 симптомов, из которых 2-5 наиболее выражены.
Обратите внимание, что нарушение трудоспособности, независимо от силы и длительности проявления симптомов, свидетельствует о тяжелом течении предменструального синдрома, такое заболевание часто сопровождается психическими расстройствами.
Также различают стадии предменструального синдрома (ПМС):
– компенсированная стадия – симптомы ПМС слегка выражены, с годами не прогрессируют, с наступлением менструации исчезают;
– субкомпенсированная стадия – симптомы ПМС ярко выражены и влияют на трудоспособность женщины. Со временем проявления заболевания усугубляются;
– декомпенсированная стадия – тяжелые проявления ПМС, которые продолжаются в течение несколько дней после прекращения менструации.
Лечение предменструального синдрома (ПМС)
Лечение ПМС должно быть комплексным вне зависимости от формы заболевания. Основные используемые группы препаратов, следующие:
1. Психотропные и седативные средства назначают для ликвидации психоэмоциональных симптомов, присущих всем пациенткам с ПМС:
противотревожные препараты , антидепрессанты . Препараты назначают в обе фазы менструального цикла курсом не менее, чем на 2 месяца.
2. Гормональные препараты назначают с целью урегулирования колебаний половых гормонов
В среднем длительность лечения составляет от 3- 6 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.
Осложнение ПМС при отсутствии своевременного лечения – это переход в декомпенсированную стадию заболевания : тяжелые депрессивные расстройства, сердечно-сосудистые осложнения – стойкое повышение АД, постоянное учащенное сердцебиение, боли в сердце. Постепенно сокращаются “светлые промежутки” т.е.количество безсимптомных дней между циклами уменьшается.
Профилактика ПМС:
– регулярный прием оральных контрацептивов (если нет к ним противопоказаний);
– здоровый образ жизни – отказ от курения, физические упражнения;
– регулярная половая жизнь;
– предотвращение стрессовых ситуаций.
Одним из самых эффективных “нетрадиционных” методов лечения ПМС считаю применение игольчатых аппликаторов:
Игольчатый аппликатор «Колючий врачеватель» КВ400Р (400х200 мм) (РЕЗИНОВАЯ основа)
КВ400Р с генерацией разности потенциалов на концах посеребрянных игл, предназначен для воздействия на рефлекторные зоны кожной поверхности человека. Размер 400х200 мм — достаточно большой, что бы воздействовать на значительную часть спины.
Аппликатор уменьшает боль, а затем и вовсе избавляет от болей в позвоночнике, мышцах, суставах, болей в нижней части живота при ПМС. Применение аппликатора способствует нормализации артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы, легких, желудка и кишечника. Особенно эффективен аппликатор при утомлении, усталости, расстройстве сна, повышенной раздражительности, снижении концентрации внимания, различных реакциях организма на перемену погоды.
Способность аппликатора повышать адаптационные функции организма и нормализовать деятельность психофизиологических систем организма обуславливает целесообразность применения аппликатора не только с лечебными, но и с профилактическими целями. Аппликатор выполнен из металлических игл П-образной конструкции. Как показали клинические испытания, специальная П-образная конструкция металлических игл позволяет создать при их соприкосновении с кожей разность потенциалов между концами иглы и значительно усилить лечебный эффект данного аппликатора по сравнению с существующими аналогами. При пользовании аппликатором повреждения кожи не происходит. Специальные материалы, из которых изготовлен аппликатор (РЕЗИНОВАЯ основа и нержавеющая сталь игл), официально разрешены Министерством здравоохранения РФ для применения в лечебной практике.
