Главное отличие эвтаназии от суицида заключается в мотивации, медицинских показаниях и процедуре исполнения: эвтаназия проводится медицинскими специалистами (или под их контролем) исключительно для прекращения физических страданий неизлечимо больного человека, в то время как суицид является самостоятельным и чаще всего импульсивным актом, вызванным глубоким психологическим кризисом или внешними обстоятельствами.

В течение 2025 года в Нидерландах в результате эвтаназии и ассистированного суицида ушел из жизни 10 341 человек. Это на 3,8% больше, чем в 2024 году, когда было зарегистрировано 9 958 случаев. Доля процедур эвтаназии от общего числа смертей в стране составляет около 5,8%. Из каждых шестнадцати голландцев, завершающих жизненный путь, один делает это по собственной просьбе и с помощью врача. Все поданные отчеты о процедурах за 2025 год проходят обязательную и строгую юридическую верификацию комиссиями RTE. В подавляющем большинстве случаев (более 99%) врачи действуют в строгом соответствии с установленными законом «критериями тщательности»В апреле 2001 года Нидерланды в очередной раз вошли в историю, на этот раз как первая в мире страна, узаконившая возможность эвтаназии. Закон вступил в силу 1 апреля 2002 года, несмотря на яростное сопротивление католической и протестантской церквей. Аргументы против эвтаназии понятны: нарушение клятвы Гиппократа, риск злоупотреблений, религия. Особенно сопротивлялась католическая церковь:
– «Это противно самой человеческой природе. – Кто определил, что жизнь человека, даже страдающего от боли или тяжёлой деменции, менее ценна, чем моя или ваша? Как можно вооружить врача и позволить ему сократить жизненный путь пациента?»
87% голландцев считают, что при определённых условиях эвтаназия должна быть возможна.
Что закон называет эвтаназией ? Вариантов два. Первый: препарат вводит врач. Второй: пациент принимает препарат сам, а врач при этом присутствует. Оба варианта проходят по одному закону и по одним правилам.
• Динамика роста: Число процедур демонстрирует устойчивый ежегодный рост. По сравнению с концом 1990-х годов (2,2 тыс. случаев), показатель вырос почти в 4,7 раза.
• Основные диагнозы: Подавляющее большинство пациентов имели тяжелые физические заболевания. Около 54% случаев приходится на терминальные стадии онкологии (рак). Остальная часть вызвана дегенеративными заболеваниями нервной системы (БАС, болезнь Паркинсона), а также тяжелой сердечной или легочной недостаточностью.
• Редкие категории: Доля эвтаназий, проведенных из-за тяжелых психических расстройств (психиатрических диагнозов) или запущенных форм деменции, остается стабильно низкой и колеблется в пределах 2–3% от общего числа процедур.
• Новые возрастные группы: Расширение законодательства в 2024 году позволило применять процедуру для неизлечимо больных детей в возрасте от 1 до 12 лет. К осени 2026 года в юридическую и медицинскую статистику вошел первый официально проверенный случай применения этой нормы (в отношении двухлетнего ребенка, где действия врачей были признаны полностью корректными).
Что эвтаназией не является ?…Продолжение см. ниже

реклама от администратора сайта

Индивидуальная и групповая психотерапия. Консультации кризисных пар. Коучинг. On-line консультации.
Психообразование. Групповая терапия. Интенсивные тренинги. Интернет-радио #P_S_Y
врач-психотерапевт, психиатр Юдицкий И.В.
УНП 692150445, 220004, Минск, ул. Танка, д.30 каб. 2а, +375296666838 (Telegram: @doctor_yudik)
р\с BY36 ALFA 3013 2569 0600 1027 0000, ЗАО “АЛЬФА-БАНК”
ул. Сурганова, 43-47, 220013 Минск, Республика Беларусь. СВИФТ – ALFABY2X, УНП 101541947, ОКПО 37526626
Ссылка на страницу ДОГОВОРА ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ – тут. Посещение – после собеседования по телефону и предоплаты (ч\з кассу любого банка, банкомат, интернет-банкинг с карточек VISA и MasterCard или с помощью расчётной системы ЕРИП). Наличные не принимаются. Портал для безопасной оплаты с карточки: YDIK.COM

Расписание (свободное время для записи на консультации и сеансы)

Отказ от реанимации. Если вы не хотите, чтобы вас реанимировали при остановке сердца, вы просто заранее об этом заявляете. Способов три: медальон, который выдаёт NVVE, Ассоциация за добровольный уход из жизни, письменное заявление домашнему врачу или даже татуировка «не реанимировать». Все три законны, врачи обязаны их уважать. Но это не эвтаназия: никто ничего не вводит, просто не возвращают.
Паллиативная седация. Безнадёжного пациента в последние дни держат во сне на лекарствах, чтобы он не страдал. Это тоже не эвтаназия: человек уходит от болезни, а не от препарата, и здесь это ключевое различие.
В законе шесть железных обязательных условий. Решение добровольное и взвешенное, врач должен убедиться, что это искреннее и устойчивое желание самого человека, и проверяется это не один раз. Страдания невыносимые и безнадёжные. Пациент полностью информирован о своей ситуации. Разумной альтернативы нет. Обязательна консультация второго, независимого врача. И сама процедура проводится медицински корректно. К этим шести условиям и сводится каждое принятое решение.
В каждом регионе есть комиссия из врачей, юристов и специалистов по этике, которая проверяет каждый случай после. В прошлом году из 10 341 случая нарушения нашли в семи. Для врача ставки огромные: до 12 лет тюрьмы, если найдут серьезные нарушения.
Психиатрические случаи, то есть когда страдание вызвано душевной болезнью, а не телом – это самое тяжёлое. Получили эвтаназию меньше двух процентов от тех самых десяти тысяч. Несовершеннолетних в прошлом году не было ни одного. Остальное в подавляющем большинстве тяжёлые неизлечимые болезни.
В Нидерландах эвтаназия при психиатрических заболеваниях (так называемые случаи дистресса некогнитивного характера) абсолютно законна, но процедура ее одобрения является самой сложной, долгой и жестко контролируемой в медицинской практике страны.
Поскольку при психических расстройствах само заболевание может влиять на желание человека умереть, к базовым правилам добавляются специальные, еще более строгие медицинские протоколы.
Ключевые специфические критерии
Для одобрения процедуры при ментальных расстройствах врачи обязаны подтвердить три важнейших фактора:
1. Осознанность запроса (Компетентность): Врач должен быть на 100% уверен, что пациент обладает способностью принимать решения (Decision-making capacity). Желание умереть должно быть результатом рационального, взвешенного выбора, а не временным проявлением психоза, тяжелой фазы депрессии или помрачения сознания. Оценка ментальной компетентности проводится многократно на разных этапах.
2. Резистентность к лечению (Медицинская безысходность): Страдания признаются «необратимыми и безысходными» только в том случае, если были исчерпаны все реалистичные методы лечения. Пациент должен пройти многочисленные курсы психотерапии, медикаментозного лечения (включая смену нескольких классов препаратов, комбинации и аугментацию), а в ряде случаев — и электросудорожную терапию (ЭСТ). Если существует хотя бы один неиспробованный метод, способный облегчить состояние, запрос отклоняется.
3. Реалистичный отказ от альтернатив: Пациент имеет право отказаться от нового предложенного лечения, но если врачи считают, что это лечение имеет высокий шанс на успех, страдания человека юридически перестают считаться «безысходными», и в эвтаназии будет отказано.
Особый порядок проведения экспертизы
Процесс рассмотрения таких заявлений кардинально отличается от случаев с терминальной онкологией:
• Обязательное участие психиатров: Первичный запрос рассматривает лечащий врач (или психиатр). Если он согласен, дело передается независимому эксперту. При психиатрических диагнозах в качестве независимого эксперта SCEN обязан выступать профильный врач-психиатр, не принимавший ранее участия в лечении этого пациента.
• Правило «двух мнений»: Часто голландские врачи запрашивают оценку сразу у нескольких независимых специалистов, чтобы полностью исключить диагностическую ошибку или давление на пациента.
• Длительность процесса: Подготовка, обследования, интервью и проверки в психиатрической практике занимают от нескольких месяцев до нескольких лет. Врачи намеренно берут длительные паузы, чтобы проверить, является ли желание пациента устойчивым во времени.
Статистические особенности
Несмотря на общественное внимание к резонансным случаям (например, эвтаназии молодых людей с тяжелыми формами ПТСР, расстройствами аутистического спектра или резистентной депрессией), общие цифры остаются невысокими.
Из более чем 10 тысяч эвтаназий в год на долю психиатрических диагнозов приходится всего около 1,5–2% случаев. Тем не менее, фиксируется постепенный рост: в 2023 году по психиатрическим показаниям ушли из жизни 138 человек, а в 2024 году — 219 человек
Самые громкие истории именно психиатрические. В январе 2018 года просьба 29-летней Аурелии Брауверс из Девентера была выполнена после многих лет психических болезней и череды диагнозов. Её домашний врач отказал, и она обратилась в Центр экспертизы по эвтаназии в Гааге, бывшую «Клинику конца жизни». Это что-то вроде последней инстанции для тех, кому отказал собственный врач. Её случай страна обсуждала месяцами.
А в 2019 году весь мир написал про Ноа Потховен из Арнема. Если набрать её имя, вы увидите фотографию нежной, совсем юной блондинки с грустными глазами. В детстве она пережила насилие, долго никому не рассказывала, а потом годами лечилась от депрессии, посттравматического расстройства и анорексии, около двадцати раз лежала в больницах. В шестнадцать написала книгу «Побеждать или учиться», которая сделала её известной.
Не стоит думать, что цивилизованная страна сошла с ума и позволяет каждому подростку с депрессией сделать страшный выбор.
Эта тема в Нидерландах вообще не особенно табуирована. У большинства есть похоронная страховка, чтобы семье не пришлось думать о деньгах и организации. С детьми говорят прямо: почему они больше не увидят дедушку. Это ещё одно проявление знаменитой прямоты: конец часть жизни, и делать вид, что его нет, было бы трусливо.
Самое сложное – это деменция. Если человек написал заявление, пока был в здравом уме, оно может быть рассмотрено позже, когда он уже не может подтвердить свою волю. Но это этический и юридический тупик, получить в таком случае процедуру крайне сложно. В прошлом году таких случаев было 11 на всю страну, и часто, несмотря на заявление, мнение семьи и даже согласие врача, итогом становится отказ. Врач боится рисковать. Я на эту тему писала несколько журналистских работ, поэтому изучила досконально.
И ещё одно. В прошлом году 60 супружеских пар получили эвтаназию в один день. Каждого из супругов проверяют отдельно, два разных независимых врача, чтобы исключить давление одного на другого. Специалисты говорят, что это всё ещё исключение, но исключение, которое с каждым годом встречается чаще.